【肝占位破裂大出血，医院多学科协作转危为安】近日，南昌市人民医院肿瘤内科、急诊科、肝胆外科多学科协作，成功为一名因肝占位破裂导致失血性休克的67岁患者实施肝动脉栓塞术，精准封堵出血血管。术后患者神志转清、血压回升，及时化解了生命危机，展现了医院在处理肿瘤急症方面的快速反应与协作能力。

持续腹痛7小时，失血量达2000ml

深夜的急诊抢救室，心电监护急促的报警声划破了宁静。67岁赵大爷因持续腹痛7小时，被120急救车紧急送入南昌市人民医院朝阳院区急诊科。入院时，他神志不清，面色惨白，呼之不应。血压72/35mmHg——这组数字让在场所有医护人员的心猛然一紧，一场与死神的赛跑，就这样毫无预兆地开始了。

急诊科迅速启动绿色通道，一边快速输液升压，一边完善检查。急诊CT结果触目惊心：腹腔内大量积液，肝周、脾周均见液性暗区，肝脏右叶可见一个约9cm的巨大占位性病变，床旁彩超同样证实了腹腔大量积液。结合突发腹痛、休克及影像学表现，临床高度怀疑肝癌破裂出血，估算失血量超过2000ml。

介入精准封堵，多学科协作跑赢死神

肝占位破裂是肝脏病变中最凶险的急症之一，死亡率极高。赵大爷年近七旬、生命体征极不稳定，加之出血量太多，肿瘤太大，无法耐受传统开腹手术。

经与家属沟通，肿瘤内科、肝胆外科与急诊科紧急会诊后，决定为赵大爷行介入下肝动脉栓塞术，无需开刀，仅靠一根纤细的导管，就能在影像引导下直达血管进行封堵。

DSA血管造影下，尽管占位大、出血点隐蔽，介入医生凭借丰富经验将导管精准送达靶血管，缓慢注入栓塞剂。再次造影确认：外溢消失，出血动脉完全闭塞。术前难以上升的血压回升至132/75mmHg，术后通过输注4个单位悬浮红细胞，血红蛋白升至86g/L。更重要的是，赵大爷神志转清，能够睁眼回应医护人员的呼唤。

术后，赵大爷转入ICU继续监护。从入院时的昏迷、休克，到如今的清醒、稳定，介入手术耗时仅1小时。目前，赵大爷生命体征平稳，无再出血征象。（通讯员：胡佳 林刘飞 喻磊）