26-05-21 22:24 微博认证:宁波市医疗中心李惠利医院 消化科 副主任医师 健康博主

两天总结值得学习的病例:
图1,食管上段2/3周esd;虽然平平无奇,但位置有点高,镜子会卡在脊柱,导致切的时候手有点酸[捂脸];
图2-4,贲门四个早癌病变一起ESD,esd完以后创面还发现了小瘤子,然后就浅肌层剥掉;
图5-8,胃体瘤子,外院普通胃镜没看到这瘤子,但ct上提示有软组织结节,然后就做了大超,找了一会终于看到了一个腔外长的瘤子(图9),内镜切除的时候,白光看到了还标记了,黏膜切开一点以后看不到了,全周切开也没看到,只能术中超声,确实在黏膜切开下方看到了很明显的全腔外的低回声影(图8),然后只能全层切开就看到了瘤子,完整全层切除。
图10-12,胃镜发现一个胃体的隆起,本来还考虑会不会是外压的,做了增强ct考虑间质瘤可能,然后做了大超,发现占位跟胰腺回声很接近了,还可以看到管状的无回声影,考虑还是个异位胰腺,所以大超对于大的SMT的鉴别诊断还是非常有用的。

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