《一个专治习惯性便秘的良方》

习惯性便秘，临床女性和老年人多见，我临床观察，主要跟脾虚肠道蠕动力不足，和阴血不足，肠道失去濡养而干燥相关。

我临床常用下方，对于习惯性便秘，根据临床灵活辨证加减，健脾和润肠同用，达到治病求本之效，根本不需用大黄等泻下伤脾胃之药。

参考处方：

生白术30-60g，生地15-30g，玄参10-15g，麦冬10-15g，升麻3-6g，枳壳10-12g，当归15-30g，火麻仁15-30g。
日一剂，分三服，每次200ml。

常用加减用法：

1.气虚明显（舌淡苔白、神疲乏力）：加黄芪20g、党参15g，增强健脾益气、推动传导之力；
2.气滞腹胀（腹满便滞、打嗝频发）：加厚朴10g、槟榔10g，行气导滞、助降腑气。

按语：

本方治疗习惯性便秘，核心源于李东垣“便秘治脾”的思想。

李东垣提出，大便干结的根源，不仅在于阴液不足无以濡润，更关键在于脾阳失运——若一味滋阴润燥，脾失运化则津液无法输布全身，反而仅为治标之法。

方中以生白术为君，健运脾阳、布散津液，推动大肠传导功能恢复；

升麻轻用升清，与枳壳降浊之品相配，一升一降，调畅气机，纠正大肠传导失常；

生地、玄参、麦冬合为增液汤，滋阴润燥、增水行舟，濡润干结之粪便；

当归、火麻仁养血滑肠，助增液汤润燥之力。

全方以健脾运阳为本，滋阴润燥、调畅气机为标，标本兼顾，共奏健脾理气、润肠通便之功，尤其适合脾虚不运、津液失布、肠燥气滞所致的习惯性便秘，灵活加减运用多有良效。