【老年人要避开的3点髋部骨折高危因素】家住一楼的张阿姨出门买菜被单元门口台阶绊倒，确诊为股骨颈骨折，手术治疗后静养；69岁的李大爷洗澡时滑倒在浴室致髋部骨折，卧床数月。

日常生活中老年人因跌倒所致的髋部骨折并不少见，这一跤对老年人来说可能是“人生最后一次骨折”。髋部骨折是多种高危因素叠加的结果，只有提前避开这些危险因素，才能更好地维护老年人骨骼健康。

骨质疏松是头号元凶

造成老年人髋部骨折的罪魁祸首是骨质疏松。绝经后女性是骨质疏松高发人群，绝经后女性体内雌激素水平快速下降，骨量流失速度比男性快3~5倍，骨质很快就会变得疏松。

一些女性患者绝经后未及时补钙和维生素D，也不经常晒太阳，骨密度偏低，弯腰捡东西时就会发生髋部骨折。

男性也不能高枕无忧。一些老年男性有长期吸烟、饮酒的习惯，骨密度检查往往显示重度骨质疏松。这样，一次下楼踩空台阶就可能摔成骨折。吸烟抑制成骨细胞活性、酒精干扰钙吸收，因此吸烟饮酒都是骨质疏松的“加速器”。

此外，随着年龄的增长，老年人髋关节会逐渐出现退行性改变、软骨磨损、骨质增生等现象，受力时无法均匀分散压力，髋关节的骨骼某些地方成为“薄弱点”，受外力冲击时更易发生骨折。

身体机能“亮红灯”

老年人普遍存在肌肉萎缩。有的老年人很少出门活动，腿部肌肉松弛，走路感到无力，在家摔倒就可能致髋部骨折。髋部和腿部肌肉是骨骼“保护垫”，长期缺乏运动肌肉会较快发生萎缩，走路时身体晃悠，易失去平衡。此外，老年人的平衡和协调能力也在不断下降，视觉、前庭功能减退，眼睛花、耳朵背，神经系统反应变慢，无法快速应对突发状况，很容易被绊倒。

患有基础病的老年人跌倒风险更高。例如，患有高血压的老年人一旦起床时过猛，发生头晕，就可能摔倒在床边。糖尿病患者因周围神经病变，会导致腿脚麻木滑倒。而帕金森病患者行动迟缓，转身过快可能跌倒。

生活习惯有漏洞

很多老年人的一些日常生活习惯，无形中也为髋部骨折埋下隐患。这些习惯与骨骼脆弱、身体机能下降相互叠加，使骨折风险成倍增加。

饮食不平衡最常见。有的老年人饮食清淡，几乎不吃肉和奶制品，钙和优质蛋白摄入不足，骨骼缺少营养，坐凳子时没坐稳，就会摔倒致髋部骨折。骨骼健康生长需要钙、维生素D、优质蛋白等，长期饮食单一，骨骼就会出现“营养不良”。另有些老年人喜欢喝浓茶、吃咸菜，浓茶中的草酸影响钙吸收，咸菜中的高盐加速钙流失，这些饮食习惯都是骨骼健康的“敌人”。

久坐不动也是隐患。老年人因腿脚不便喜欢长期卧床或久坐，越不动肌肉越萎缩，骨量流失也就越快，形成“恶性循环”，加上老年人身体越虚弱，跌倒的概率越高。跌倒后会更畏惧运动，骨骼和肌肉状况也越来越差。还有，有的老年人有赤脚习惯，在光滑的地砖上走路会不小心滑倒，

有的老年人则因裤腿过长把自己绊倒，这些生活小习惯都可能成为老年人骨折的“导火索”。

居家环境藏“陷阱”

数据显示，60%以上的老年人跌倒发生在家里，客厅、浴室、卧室、走廊等都可能暗藏“安全陷阱”。浴室是跌倒“重灾区”，浴室地面光滑、积水多，老年人洗澡身体虚弱，易失去平衡，如果没有扶手和防滑垫等防护措施，极容易发生滑倒。客厅和走廊隐患也不少，地毯边缘翘起成了“绊脚绳”，电线随意摆放、杂物堆在过道走廊，都是老年人行动的羁绊。

光线昏暗也是问题，老年人视觉功能减退，在昏暗环境下视觉更差，特别是在晚上更易发生与家具的碰撞或跌倒。

此外，床高度不合适、上下楼梯无扶手、家具边角锐利都可能成为老年人摔倒的“推手”。

提前干预巧规避

老年人髋部骨折是可以预防的，针对以上高危因素，老年人和家属共同配合采取措施，可大幅降低骨折髋部发生率。

首先，要给骨骼“补营养、强基础”。定期做骨密度检查，如确诊骨质疏松应在医生的指导下科学补钙，多吃富含钙、优质蛋白食物，坚持晒太阳促进维生素D合成，戒烟限酒。

其次，要“动起来、强体能”。在身体允许情况下鼓励老年人做温和运动，如打太极、慢走、靠墙静蹲等，目的是增强髋部和腿部肌肉力量，提高身体的平衡能力；腿脚不便的老年人可在家里做踝泵运动和抬腿训练，避免肌肉萎缩。老年人要穿合身轻便衣服，裤腿不易过长，穿防滑平底鞋，在家不光脚，积极治疗高血压、糖尿病等基础病，让身体“平衡系统”工作正常。

最后，要改造居家环境，清除“安全陷阱”。具体包括浴室铺防滑垫、安装扶手，客厅和走廊清除杂物、整理电线，及时更换翘起边的地毯。安装足够的照明设备，卫生间、走廊加装夜灯，调整合适的床高度，家具边角包上软边。

老年髋部骨折是多重因素共同作用的结果，多一分警惕就多一分安全。养成良好饮食习惯，补充钙质与维生素D，适当锻炼增强肌肉力量与平衡感，能让骨骼更硬朗。家属多一份细心，及时排查居家地面湿滑、杂物绊脚等隐患，多陪伴、多提醒老人起身缓慢、穿着防滑，就能帮助老人远离跌倒和骨折风险，安享晚年幸福生活。

作者｜陈琴芬（作者单位：浙江省丽水市人民医院创伤骨科）