【再论十四年前这一“有趣”病例 (上)】

2012年5月21日今天，这个案例，后来这些年，我一直做为代表性案例，在各种场合讲解过，供老百姓思考。

微博140字原文：【声东击西】最近治一大叔。当初去治颈肩痛，查他颈内动脉狭窄做了大切口手术，【现在还是颈肩痛】。去治膝痛，查他股骨变形做了截骨矫型手术，骨不连又二次取骨植骨手术，【现在还是膝痛】！现在又发腰痛，让他做腰椎手术。大叔实在恐惧不敢当小白鼠了，现在找我治颈肩腰膝痛，我该如何治？我头疼！ ​

2026年5月21日，补记如下：
①大叔颈肩痛，骨科诊断颈椎间盘突出症，收住院，完善术前检查，预行“颈椎前路减压手术”(前路的意思是，手术刀口，在脖子前面)。

住院检查，此时发现大叔颈内动脉狭窄，骨科转诊给血管外科，请血管外科先做颈内动脉狭窄“微创手术”后，再回骨科继续颈椎间盘突出手术。于是大叔住进血管外科病房。

不知什么原因，血管外科认为无法做微创手术，最终做了大切口手术。大叔脖子前面皮肉，留下一个长长的“大写L”切口。

再回到骨科时，骨科医生一看，我艹，这个大L切口……正好是颈椎前路手术开刀的位置。于是告诉大叔：“你回家吧，我这手术没法做了……”……我估计这骨科医生，心里或多或少问候了那血管外科医生祖宗十八代……

这一圈几个月转下来，几进几出医院，大叔最初的颈肩痛，不但没有任何治疗，那个大L手术切口，造成的皮肉瘢痕挛缩，让他的颈肩，更不舒服辽，只能忍着辽……

②这大叔也真够倒霉的。过了一年半载，一腿膝痛，又去这医院骨科。诊断为重度骨性关节炎，收住院，完善术前检查，欲行“人工全膝关节置换手术”。

这一术前检查，又查出了问题：说是大叔下肢力线倾斜，得先做一个下肢截骨术，矫正力线，再换人工膝关节。这个手术的做法，是截断大腿“股骨”，打入钢板螺钉，固定在正确力线上。

于是大叔，老老实实做了这个手术。结果呢，手术一年多，截断的大腿骨，骨不连(截断处，骨头长不到一起)。

骨科二次只好切开他的大腿，在断端处植入“人工骨”，促进愈合。过了一年多，终于长上了。第3次切开大腿，去除钢板螺钉固定，缝合。

这已经上了三次骨科手术台。

这时候，骨科医生又给了新结论：“你骨质太疏松，所以骨不连，人工膝关节手术也不能做了。到此为止，您回家吧……”……大叔一瘸一拐，回家辽……

最早想治的那个膝痛，依然还是疼。大腿搞了三次手术，腿疼的地方，更多辽……

③这次，大叔腰疼，不敢就近再去那家医院骨科，换了家医院。诊断“腰椎间盘突出，腰椎管狭窄”，通知收住院，手术。

大叔一听，一瘸一拐，落荒而逃……大叔原话：“mlgb，再不上他们的当了”……

估计大叔心里寻思，“说是要做腰椎手术，别到时候，你们先把我的腰子，给割了……”……

……啪……444
未完待续