#案件速递# 【#车祸致残保险称本身有病也要负责##男子车祸致残保险只愿赔四分之三#】此前,张某驾车发生单方事故,导致乘客李某受伤。李某花费医药费近十万元,构成九级伤残。因张某之前患有颈椎病等一些旧有疾病,鉴定机构最终评定交通事故的损伤参与度是75%。张某的车辆投保了交通意外险,李某向保险公司申请理赔,要求赔付医疗费、残疾赔偿金等共计20余万元。保险公司提出根据鉴定机构鉴定,按照75%的损伤参与度进行赔付。于是,李某起诉到法院。
法院审理后认为,保险合同未明确将“损伤参与度”或“原有疾病”设定为扣减保险金的依据,且保险人未就该扣减事项作为免责条款进行提示和明确说明的,保险人不得在理赔时单方引入损伤参与度比例扣减保险金。最终,法院判决保险公司全额赔付李某保险金20万余元。http://t.cn/AXi3NUWd
