2026年5月4日，李大叔（化名）被家人急匆匆送到西安高新医院急诊。他肚子疼了两天，还有寒战和高烧，在家买药吃了，但没改善，只好来医院求助。

西安高新医院普通外科赵伟主治医师接诊，给他做了全腹CT，结果发现李大叔的小肠处有游离气体，这意味着消化道有穿孔；腹腔内还有大量渗出，说明炎症已经很明显；更关键的是，在升结肠上发现了一个高密度影，有硬东西卡在那里了。

追问病史，李大叔说自己两天前吃了自己家包的蜜枣粽子，而且没有吐枣核，一旁的老伴补充说，他平时吃饭就很快，更关键的是他吃任何枣，都不吐核，直接连核吞！

赵伟主治医师判断是枣核造成的小肠穿孔，立即安排了急诊手术。术中，发现枣核从小肠前壁一直扎到小肠系膜处，贯穿形成两个约0.5公分的破口。

整个肠壁水肿严重，腹腔污染较重，由于损伤范围大、污染重，无法简单缝合修补，只能进行肠切除加肠吻合手术，把破损的那段小肠切掉，再把两端接起来。又探查了大肠，发现大肠没有明显破损，周围也没有渗出水肿，算是不幸中的万幸。

但这里有一个很多人都会疑惑的问题：既然都开刀了，CT上不是显示升结肠还有一颗枣核吗，为什么不顺便把它取出来？因为目前这个枣核对结肠没有造成任何穿孔或损伤，肠壁完整，周围也没有炎症渗出。如果为了取出这颗枣核而切开结肠，就等于主动在健康的结肠上制造了一个伤口。

结肠与小肠不同，结肠手术需要术前准备，因为这是急诊手术，没有进行术前准备，如果直接开刀，感染风险极高，通常需要做造瘘。换句话说，为了取一颗尚未惹祸的枣核，反而可能让李大叔背上一个造瘘袋，承受二次手术的风险，这显然得不偿失。

所以，只要这颗枣核没有卡住、没有扎穿大肠，就让它自己排出来。绝大多数枣核都能顺利通过消化道，这样做最大的好处是让李大叔免去了不必要的创伤、不用造瘘、挂粪袋。术后李大叔恢复良好，已经通气，顺利出院了。

这些进食习惯

正在悄悄伤害你的消化道

吃饭速度过快：狼吞虎咽不仅会增加误食异物的风险，还会加重胃肠道负担，导致消化不良、胃痛、胃胀等问题，同时也无法及时发现食物中的异物（如枣核、骨头等）。

吃带核食物不吐核：无论是枣、樱桃、荔枝等水果，还是蜜枣粽子、枣糕等食物，都不要心存侥幸，一定要提前将核取出，或者仔细咀嚼，确认核已吐出后再吞咽。

边吃饭边说话、玩手机：注意力不集中时，很容易误吞异物，尤其是儿童，在玩耍、哭闹时进食，风险会大幅增加。

误食枣核后，该怎么办？

如果不小心误食了枣核，千万不要慌张，也不要盲目采取“催吐”“吞米饭、馒头”等方法——催吐可能会导致枣核在呕吐过程中划伤食管，而吞米饭、馒头则可能会将枣核推向消化道深处，加重损伤。

正确的做法是：

如果没有出现任何不适症状（如腹痛、恶心、呕吐、发热等），可以多喝水、多吃富含膳食纤维的食物（如芹菜、韭菜、香蕉等），促进肠道蠕动，帮助枣核排出，同时密切观察排便情况，确认枣核是否排出。

但如果出现以下症状，一定要立即就医：腹痛、腹胀、恶心、呕吐；发热、寒战；呕血、黑便等。这些症状很可能是枣核刺穿消化道、引发感染的信号，拖延时间越长，风险越高。

生活中，进食带核食物时，务必提前处理好异物，守护好自己和家人的消化道健康。#大叔吃蜜枣粽不吐核，肠子被扎穿 http://t.cn/AX6zWkHQ