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【医线直击】八旬老人两遇夺命栓塞 多学科团队接力救治再创生命奇迹

80岁的老人接连遭遇两次急性栓塞的危重险情,生命数次悬于一线。危急时刻,我院多学科团队接力抢救,两次从死神手中夺回患者健康,用专业与信任书写了动人的救治答卷。
5月13日,80岁的王奶奶(化名)突发双下肢剧烈疼痛、麻木发凉,左侧下肢不适感尤为明显,短短时间内左下肢皮肤颜色持续加深,呈现紫绀状态。紧急收入胸心血管外科后,医护团队第一时间为患者完善下肢血管彩超检查,明确诊断为双下肢动脉急性栓塞。
双下肢动脉栓塞病情进展迅猛,若不及时干预,下肢动脉栓塞将阻断血流,导致组织快速坏死,届时不仅面临截肢风险,更可能引发严重感染、休克等致命并发症。
考虑到患者年事已高、病情危急,科室医护人员即刻全面评估其身体状况,耐心细致地向家属讲解病情凶险性、疾病进展风险,以及介入手术的治疗方案、流程与预后效果。充分沟通后,家属对医院诊疗方案表示全然信任与理解。
争分夺秒就是守护生命。科室护理团队火速完成术前消毒、备皮、监护、用药等全套术前准备工作。随后,在科主任王辉带领下,田浩、孟祥宽医生组成手术团队,紧急为患者实施经皮股动脉取栓术。手术过程紧张有序,团队成员配合默契、操作精准,成功吸出大量红色血栓及斑块混悬液,彻底疏通堵塞的血管。
术后即刻造影显示,患者双下肢动脉血流完全恢复通畅。原本冰凉发紫的下肢迅速回暖,皮肤紫绀彻底消退,肢体疼痛、麻木症状完全消失,肢体坏死的危机被成功化解。初次救治的圆满成功,让患者、家属与医护团队都稍稍松了一口气。
然而,凶险的病情并未就此止步。当日傍晚,患者病情突发变化,毫无征兆地出现意识模糊、左侧肢体肌力完全消失等严重症状。察觉异常后,科室医护人员立即启动紧急救治预案,第一时间邀请神经内科开展多学科紧急会诊,联系介入室,快速为患者完善头颈CTA、TCP等专项检查。
结合各项检查结果、患者突发症状及既往心房颤动病史,专家组精准判断患者为右侧大脑中动脉急性闭塞,高度考虑心源性急性栓塞。
脑血管急性闭塞属于极高危脑卒中,短时间内即可造成脑组织不可逆损伤,致残、致死率极高,唯有紧急手术取栓,才能为患者争取生机。
时间就是大脑,救治刻不容缓。再次与家属快速沟通病情后,神经内科制定手术方案,在家属的充分信任下,神经内科医疗团队于20:45立即为患者实施急诊脑血管造影+经皮颅内动脉取栓术。手术精准高效、顺利完成,成功打通闭塞的脑部血管,恢复脑部正常血供。术后患者转入神经重症监护室密切观察治疗,经过三天的精准监护、对症治疗与精心护理,生命体征全面平稳,顺利转回普通病房。
目前,患者神志清晰、交流正常,四肢肌力恢复,肢体活动自如,各项身体指标稳步向好,已彻底脱离生命危险,成功转危为安。
老年人因血管弹性减退、血液黏稠度升高,且常伴有高血压、糖尿病等基础疾病,血流速度减慢。同时,活动量减少、凝血功能失衡,易导致血小板聚集,最终形成血栓堵塞血管。
本次成功救治充分彰显了我院多学科联动诊疗的成熟体系与精湛技术。面对复杂、突发、高危的老年急重症,团队始终沉着冷静、精准研判、快速处置,用专业医术攻克难关,用责任坚守守护生命。

胸心血管外科
科室始建于1999年末,现有医护人员 37 人。科室紧跟前沿医疗技术,业务范围不断拓展,可开展胸心血管外科各类疾病诊疗。坚持胸外、心外及血管外科协同发展,实现优势互补。科室注重诊疗质量,助力患者快速康复,获评加速康复外科示范病房。

神经内科
科室始建于1995年,现有医生42人,已发展成为集医疗、教学、科研于一体的现代化综合性科室。科室始终秉承“以病人为中心”的服务理念,深耕神经介入、脑血管病、癫痫、眩晕及认知障碍等多个亚专业组建设,致力于为患者提供精准诊疗服务。

来文:胸心血管外科 孙硕