#健闻登顶计划##合理用药# 脑梗死急性期，使用塞来昔布存在显著风险！塞来昔布（属于非甾体抗炎药）的药品说明书有黑框警示，本药可使严重心血管血栓事件（包括心肌梗死和卒中）的风险增加，这种风险可能出现在治疗的早期，并随用药时间延长而增加！
脑梗死急性期患者本身即处于高凝状态和脑血管事件再发的高风险期。在此阶段使用可能增加血栓事件的药物，风险极高。同时，药品说明书也建议避免对近期出现心肌梗死的患者使用塞来昔布。
对于脑梗死急性期患者的疼痛，应优先选择对心血管和凝血功能影响更小的镇痛方案。对乙酰氨基酚：可作为一线选择，其心血管和胃肠道风险相对较低。外用非甾体抗炎药：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂或洛索洛芬凝胶贴膏等，局部用药全身吸收少，心血管事件风险显著低于口服非甾体抗炎药。