闭经小验
王彦权
盖某，女，31岁，山东省海阳市人，2025年5月1日来就诊。闭经日久，近4年只来过2次月经，西医检查有“脑垂体瘤”，西医认为是“脑垂体瘤压迫造成的闭经”，伴见口唇青紫，少腹疼，大便干结，脉沉弦。
处方：当归8g，白芍30g，泽泻8g，白术8g，川芎3g，茯苓10g，桂枝10g，丹皮5g，桃仁8g，赤芍8g，甘草8g，大枣6枚。15剂。
药服完，患者于5月19日告知：此方服后大便顺畅，药吃了一半，月经即至，疗效很好。故守方又开半月，巩固疗效。
按语：此患者，闭经为主症，又见少腹疼、便干，当归芍药散证，用之养血活血，方中加大白芍用量，又可养阴血濡润肠道通便。西医检查患者有“脑垂体瘤”，中医把肿瘤称为癥瘕，此病多由气滞、寒凝、痰湿、瘀血所致，患者口唇青紫，又有寒瘀之嫌，故用桂枝茯苓丸，温通血脉、化瘀消癥，另外比方对寒、痰、瘀所致的闭经，也有佳效。
当归芍药散合桂枝茯苓丸是个经典组合，对气滞、寒凝、痰浊、血瘀引起的妇科诸证，有显著疗效。