26-05-19 15:58 微博认证:闻喜县人民医院 康复理疗科 医生

#埃博拉疫情科普##热闻医聊研究院##埃博拉到底多可怕#

中医治瘟疫,从来不是跟病毒对打,而是帮身体把敌人请出去。

埃博拉的可怕大家都有所了解——高热、出血、多器官衰竭,致死率高得令人窒息。但说句实在话,这种起病急、传变快、病情重的烈性传染病,中医打了几千年交道。张仲景写《伤寒论》是因为“宗族二百余口,死亡三分有二”,吴又可著《瘟疫论》时面对的是“一巷百余家,无一家仅免”。古人没有病毒学,但他们在无数次生死实战中,摸索出了一套扭转病势、截断传变的方法。

埃博拉初期高热、剧烈头痛、肌肉酸痛,这不是普通感冒发烧,是疫毒之气直中人体,邪在气分甚至直接入血。这时候的治疗,温病学派讲到气才可清气,但面对这种烈性疫毒,不能等,要提前截断。临床上处理一些重症感染高热,思路是清热解毒、凉血透邪并举,生石膏动辄用到60克以上,配合知母、金银花、连翘,再加丹皮、赤芍提前介入血分。目的是把那股邪火压下去,不让它进一步扰乱气血。

到了极期,全身多部位出血、斑疹密布、呕血便血,中医一看就知道——热入血分、迫血妄行。这时候最关键的是凉血止血而不留瘀、解毒救阴而不伤正。安宫牛黄丸为什么在温病重症里反复出现?就是因为它能清心开窍、凉血解毒。配合犀角地黄汤的思路,重用生地、水牛角、丹皮,加三七粉化瘀止血。这时候中药是协同作用,不是单打独斗,中西医结合救治是最现实的路径。

衰竭期患者手足厥冷、脉微欲绝、血压维持不住,中医称之为内闭外脱——里面热毒未清,外面阳气将脱。这时候扶正固脱是第一要务,生脉散、参附汤的化裁思路必须跟上,同时还要兼顾余邪。

但比起讲怎么治,中医更有价值的是预防和早期介入。

这就说到两个关口。第一个关口是呼吸道和消化道黏膜屏障。埃博拉虽然主要靠体液传播,但疫区环境下,人体黏膜免疫力的强弱直接决定暴露后的感染风险。中医讲肺主皮毛、脾主肌肉,肺脾之气就是人体最外层的那道墙。我的习惯是,在疫区或高风险环境下,可以定期艾灸足三里、大椎、肺俞三个穴位,每次15分钟,能明显提升呼吸道防御能力。

第二个关口是早期干预。曾经有个老中医每逢流感季就熬一大锅金银花、连翘、藿香、苍术的预防汤,喝了的人确实少生病。后来我仔细琢磨这个配伍——金银花连翘清热解毒,藿香苍术芳香化浊辟秽,这不就是中医防疫的核心思路吗?一清一化一透,把体内环境整理干净,疫毒来了没地方落脚。

面对埃博拉这样级别的疫情,中医不能包打天下,但中医的治未病理念、分期辨证的治疗框架、扶助正气的核心策略,完全可以成为现代防疫体系里重要的协同力量。 http://t.cn/AXidet63

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