#全网热点共创计划##健闻登顶计划##心血管疾病# 有氧+抗阻联合训练和高强度间歇训练降压效果最好，瑜伽和太极拳次之！105项随机对照试验Meta分析

大量研究已证实，运动干预可有效降低血压，但最佳的运动方式和运动量仍不明确。

《美国心脏协会杂志》发表的一项Meta分析提示，除指南推荐的有氧运动、抗阻训练外，有氧+抗阻联合训练、高强度间歇训练、瑜伽、太极拳、等长运动等多种运动方式，均可有效降低收缩压和舒张压。

其中，有氧+抗阻联合训练、高强度间歇训练（重复进行短时间至长时间的高强度运动，其间穿插恢复期）的降压效果最为显著，瑜伽和太极拳次之，而有氧运动（如步行、骑车）、等长运动（如平板支撑、靠墙静蹲）和抗阻训练（如举哑铃、使用固定式力量训练器或弹力带）的效果相对较弱。

运动的降压效果呈U型剂量反应关系，每种运动方式对应不同的最佳运动量。中等水平运动可产生最佳的降压效果，但需注意的是，即使是低水平的运动也能显著降低血压。

此外，基线血压较高的个体从运动干预中获得的降压幅度往往更大，因此应鼓励血压升高的患者进行规律且可持续的身体活动。

研究人员检索了PubMed、EBSCO、Cochrane图书馆、Web of Science、Embase等数据库截至2025年4月发表的随机对照试验，最终纳入105项随机对照试验，采用贝叶斯网络Meta分析和剂量反应模型，比较不同运动方式和运动量对收缩压和舒张压的影响。

分析共纳入6734例收缩压≥120 mmHg或被诊断为高血压并正接受降压药物治疗的成年受试者，年龄范围为19.6~76.0岁，体重指数范围为22.6~34.8 kg/m2。有氧运动是被研究最多的干预方式，共有59项相关研究，其次是有氧+抗阻联合训练，有19项研究报告。运动干预频率从每周2~7次不等，其中每周3次最为常见。

结果显示，所有运动方式均可显著降低高血压前期和已确诊高血压患者的血压水平，运动量与血压水平之间存在非线性的剂量反应关系。

有氧+抗阻联合训练和高强度间歇训练对血压的降低作用最为显著。有氧+抗阻联合训练可使收缩压和舒张压分别降低12.05 mmHg和6.20 mmHg；高强度间歇训练可使收缩压和舒张压分别降低10.97 mmHg和6.42 mmHg。

瑜伽和太极拳具有中等程度的降压效果（收缩压/舒张压分别降低10.02/5.68、10.10/5.76 mmHg），而有氧运动、等长运动和抗阻训练的效果相对较弱（收缩压/舒张压分别降低8.19/4.57、7.45/4.09、7.46/4.10 mmHg）。

按照累积排名曲线下面积百分比（SUCRA），降低收缩压方面，有氧+抗阻联合训练排名最高（88.10%），其次是高强度间歇训练（75.61%）、瑜伽（65.64%）、太极拳（65.11%）、有氧运动（40.56%）、等长运动（32.27%）和抗阻训练（32.71%）；在降低舒张压方面，高强度间歇训练（82.23%）和有氧+抗阻联合训练（79.76%）是最优干预措施，其次是太极拳（68.68%）和瑜伽（67.98%），而有氧运动（40.13%）、等长运动（30.82%）和抗阻训练（30.39%）效果相对较差。

剂量反应分析显示，运动量与降压效果呈非线性U型曲线关系，每周运动量达到52 MET·min时，血压开始出现有意义的降低。在每周运动量约830 MET·min时观察到最显著的效果，收缩压和舒张压平均分别降低10.01 mmHg和5.62 mmHg。超过此运动量后，降压效果趋于平台期。

在世界卫生组织（WHO）推荐的最低身体活动水平（600 MET·min/周）时，估计收缩压和舒张压分别降低9.26 mmHg和5.21 mmHg。在WHO推荐的运动量上限即1200 MET·min/周时，收缩压和舒张压分别降低8.27 mmHg和4.62 mmHg。

不同运动方式的最佳运动量各异。降低收缩压的最佳运动量：有氧运动为720 MET·min/周；抗阻训练为590 MET·min/周；有氧+抗阻联合训练为1100 MET·min/周；高强度间歇训练为530 MET·min/周；太极拳为580 MET·min/周；瑜伽为790 MET·min/周。

在降低舒张压方面，最佳运动量为：有氧运动780 MET·min/周；抗阻训练620 MET·min/周；有氧+抗阻联合训练1000 MET·min/周；高强度间歇训练470 MET·min/周；太极拳580 MET·min/周；瑜伽740 MET·min/周。

此外，基线血压与运动干预的降压效果显著相关，在基线血压水平较高的个体中运动干预的降压幅度更大。年龄和性别并未显著调节运动的降压效果。但作者指出，对于老年人、肥胖者或功能能力有限的个体，可能更适合更温和的运动方式。
（来源：中国循环杂志）