越来越多证据显示，肿瘤PD-L1表达水平可能影响靶向药疗效。在经典EGFR突变非小细胞肺癌 NSCLC中，多项研究已证实PD-L1高表达与EGFR-TKI疗效呈负相关。值得注意的是，非经典EGFR突变患者中PD-L1高表达比例更高，提示其肿瘤生物学特征可能与经典突变人群不同。
在晚期非经典EGFR突变NSCLC患者中，PD-L1表达水平可能比突变亚型更具预测价值，可辅助评估一线二代EGFR-TKI疗效。基于PD-L1的风险分层应充分考虑取材部位（肺内原发灶 vs. 转移性淋巴结）。
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