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身之痛与心之殇

作者：成都下水道

今日凌晨00时21分，广西柳州市柳南区（北纬24.38°，东经109.26°）发生5.2级地震，震源深度8公里，震中位于太阳村镇一带。截至目前记录余震60余次，已致2人遇难、房屋倒塌13栋，7000余名群众被紧急转移安置。

作为经历过汶川大地震的四川人，我在成都感受过地动山摇的遮天蔽日，也见过劫后余生之后无数灾民眼里的迷茫。柳州的震级不算大，造成的破坏却不算低，比起瓦砾下的伤口，幸存下来的心，往往更需要缝合。

一、身体的伤，及时处理

地震造成的外伤以挤压伤、骨折、脑外伤、锐器切割伤为主，余震期间在危房或废墟旁逗留是最大的风险。

止血与包扎：活动性出血先加压包扎止血，四肢大动脉出血才考虑止血带（标记时间！）。开放性骨折切勿将外露骨端推回，用干净纱布/布巾覆盖即可，再用夹板固定骨折部位上、下两个关节，避免移位。

搬运有讲究：疑有颈胸腰椎损伤者，轴线翻身、平板硬质担架平移，严禁一人抬头一人抬脚，那是给脊髓上刑。

一定要预防破伤风：凡是被泥土、铁锈污染的较深刺伤/撕裂伤，24小时内到医院清创并注射破伤风抗毒素或疫苗。

防疫与保暖：震后临时安置点不喝生水、不吃霉变食物；清理废墟务必戴N95口罩防粉尘和石棉；帐篷内生煤炉须留通风口，谨防一氧化碳中毒；老人小孩重点防寒保暖防失温。

二、心的余震，也需要被看见和接住

地震过后，比房子裂得更隐秘的，是人的内心。

震后几天内出现恐惧、失眠、反复回想晃动瞬间、听到大车经过就惊跳，是正常的急性应激反应，多数人2～3天开始缓解，2～4周内明显消退，不必急着给自己贴精神病的标签。

什么时候要警惕PTSD（创伤后应激障碍）？

如果超过4周仍频繁做噩梦、刻意回避一切与地震有关的话题场所、情感麻木、过度警觉易怒、严重影响工作社交，建议前往精神科/心理门诊评估。

我们能做什么？

陪伴优于劝慰：不要说"别想了"、"往前看"，安静地坐在旁边、递杯热水、允许他哭，就是最好的稳定剂。

孩子要特别留意：儿童可能反复夜间尿床、粘人、莫名发脾气，温和抱持，陪他们画出或说出害怕的事，比讲道理有用。

丧亲家属：居丧反应有否认→愤怒→抑郁→接纳的过程，别催他们走出来，帮着处理琐事、保持日常节律，就是支撑。

救援者请关照自己：持续暴露惨烈场景可能产生替代性创伤，轮班休息、同伴倾诉、必要时脱敏干预，救人者先自救。

柳州的灾民朋友们，也许还有N次余震来袭，愿你们在帐篷里相拥取暖，那些惊魂未定的心跳，很快会归于平缓。