《医学衷中参西录》方剂篇
理饮汤
治因心肺阳虚,致脾湿不升,胃郁不降,饮食不能运化精微,亦为饮邪,停于胃口为满闷,溢于膈上为短气,渍满肺窍为喘促,滞腻咽喉为咳吐黏涎。甚或阴霾布满上焦,心肺之阳不能畅舒,转郁而作热。或阴气逼阳外出为身热,迫阳气上浮为耳聋。然必诊其脉,确乎弦迟细弱者,方能投以此汤。
于术 四钱、干姜 五钱 、桂枝尖 二钱 、炙甘草 二钱、茯苓片 二钱、生杭芍 二钱、橘红 钱半、川厚朴 钱半。
服数剂后,饮虽开通,而气分若不足者,酌加生黄耆数钱。
方中用桂枝、干姜以助心肺之阳而宣通之;
白术、茯苓、甘草以理脾胃之湿而淡渗之(茯苓、甘草同用最泻湿满);
用厚朴者,叶天士谓‘厚朴多用则破气,少用则通阳’,欲借温通之性,使胃中阳通气降,运水谷速于下行也;
用橘红者,助白术、茯苓、甘草以利痰饮也;
至白芍,若取其苦平之性,可防热药之僭(平者主降),若取其酸敛之性,可制虚火之浮游(《本经》谓苦平,后世谓芍药酸敛,其味实苦而微酸)。且药之热者,宜于脾胃,恐不宜于肝胆,又取其凉润之性,善滋肝胆之阴,即预防肝胆之热也。况其善利小便,小便利而痰饮自减矣。
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