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【兴医科普】夏天“咬”出来的麻烦，登革热防控秘籍请收好！

热带归来别大意，发烧头痛要警惕——白纹伊蚊搞偷袭，送你病毒当“手礼”。
前一阵梁某某先生自”热带国家”旅行归国后，出现持续发热，一开始以为是普通感冒，自行服用感冒药后不但体温没退还出现了头痛，随即前往大兴区人民医院发热门诊就诊。接诊医师细致询问了流行病学史，得知患者境外旅行期间曾在旅游地有过蚊虫叮咬暴露史，在完善血常规、超敏C-反应蛋白、呼吸道病原体核酸检测、肺部CT等一系列检查，除外了其他可能引起发热的疾病后，启动传染病联防联控机制，及时联动公共卫生科，最终确诊该病例为输入性登革热病例。
科普时间：
01
什么是登革热
登革热是由登革病毒（Dengue Virus，DENV）引起的急性蚊媒传染病，也是全球传播最广泛的虫媒疾病之一。该病毒分为4种血清型（DENV-1至DENV-4），感染后可获得对同型病毒的长期免疫，但再次感染不同型病毒时，可能增加重症风险。
进入夏季后，高温多雨的气候为白纹伊蚊（俗称“花蚊子”）的滋生繁殖提供了便利条件。
02
典型症状：
患者可出现高热，伴随“三红”（面部、颈部、胸部潮红）、“三痛”（头痛、眼眶痛、全身肌肉及骨关节痛）症状，且常伴有皮疹。
发热：突发高热（39-40℃），持续3-7天，伴剧烈头痛、眼眶痛；
皮疹：发病后3-5天出现红色斑丘疹，多见于四肢和躯干；
出血倾向：牙龈出血、鼻衄、皮下瘀斑，严重者可出现呕血、黑便；
重症预警信号：若出现持续腹痛、呕吐、嗜睡、烦躁、四肢湿冷等症状，可能发展为登革休克综合征（DSS），危及生命。
03
传播途径：
传播登革热的“元凶”——伊蚊
蚊虫叮咬传播
主要媒介：白纹伊蚊（亚洲虎蚊）和埃及伊蚊。南通地区以白纹伊蚊为主，其体表黑白条纹明显，白天活动频繁，叮咬较为凶猛。
传播链：蚊虫叮咬感染者后携带病毒，再叮咬健康人，即可传播登革热。
本地传播风险点
输入病例引发本地流行：在境外或国内流行地区感染的旅居人员，返回南通后若被伊蚊叮咬，可能导致病毒在本地扩散。
高发季节与人群
季节：5-10月为流行期，7-9月达高峰。
人群：儿童、老年人、孕妇及慢性病患者感染后更易发展为重症。
04
防治措施：
灭蚊防叮，阻断传播
清除蚊虫孳生地——从源头扼杀
“翻盆倒罐”行动：每周检查并清理家中积水容器，如倒置花盆托盘、水桶等。水培植物每周换水，鱼缸可通过养鱼消灭蚊幼虫。
个人防护——远离蚊虫叮咬
居家防蚊： 安装纱窗、纱门，使用蚊帐。室内可使用电蚊拍、灭蚊灯，避免因蚊香过量引发呼吸道不适。
户外防护：户外活动时穿浅色长袖衣裤，喷洒含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂。避免在树荫、草丛、水池边等伊蚊活跃区域长时间逗留（伊蚊活跃时段：日出后2小时、日落前3小时）。
疑似感染应对指南
及时就医：若出现发热、皮疹等症状，且近期有蚊虫叮咬史或登革热流行地区旅居史，应立即前往发热门诊就诊。
避免传播：发病期间需隔离居住，使用蚊帐防止蚊虫叮咬后将病毒传播给他人。
不可自行用药：禁用阿司匹林、布洛芬等可能加重出血的药物。

来文：感染内科 何世缘