今天讲的是 Sims 等于 2023 年的 ISSN 女性运动员营养关注事项立场声明。这是 ISSN 发布的第一份专门针对女性运动员的系统性营养声明，覆盖了从月经周期到更年期的完整生命周期营养需求，填补了这个领域长期以来的重要空白。
运动营养领域的大多数研究以男性受试者为主，所得结论被直接套用到女性身上，这是一个长期存在的系统性偏差。这篇声明的意义在于：正式指出女性运动员有独特且不可预测的激素变化，这些激素波动直接影响其生理状态和营养需求，无法用统一方案应对。
1、处于生育年龄的女性运动员应追踪自己的激素状态（包括月经周期阶段和激素水平）与训练、恢复数据的对应关系，以识别个体的规律和需求；
2、更年期前后的运动员则应追踪相应的生理变化与训练恢复指标。这种个体化追踪的重要性，超过任何统一推荐方案。
在具体营养策略上：
1、黄体期（月经周期后半段）对碳水化合物的需求通常高于卵泡期，此阶段静息代谢率略有升高，蛋白质分解也有所增加，训练中和训练后的碳水补充尤为重要。
2、女性运动员发生低能量可用性（LEA）的风险更高，且后果更为严重，月经功能紊乱是最直接的预警信号，但不应等到出现症状才干预。
3、女性运动员对铁、钙、维生素D的需求通常高于男性，尤其在月经量大的群体中铁缺乏极为普遍；
4、在体重管理方面，极端限制饮食的策略对女性运动员的激素系统危害更为深远，证据级别远高于男性。
当然，由于基于女性的研究本来就少，所以这篇声明的部分结论基于有限的女性研究，另一部分从男性研究中推断，证据质量参差不齐。部分作者与补剂公司存在利益关联（已披露）。