顽固头痛治验一则
王彦权
2026.5.17
马某，女，26岁，诸葛村人，2026年4月11日来就诊。自述头痛日久，伴见面部反复出小疖肿，舌脉无明显异常。
处方：大黄3g，黄连3g，黄芩8g，黄柏8g，砂仁3g，甘草10g，蒲公英15g，天花粉8g，吴茱萸5g，党参10g，大枣6枚。7剂。
药服完，又停药20余天，患者于5月17日复诊。患者说：这药服上3天即疼止，这一个月，头没再疼过。因怕不牢靠，故想再开几剂巩固巩固。
按语：此病人面部反复出疖肿，是火热太旺。故用三黄泻心汤加蒲公英、天花粉，清热解毒、消肿排脓；用封髓丹收潜虚火（病久，有虚火之嫌）。头痛为主症，日久不愈，非一般活血药可疗，故选吴茱萸汤，吴茱萸有温通止疼作用，现代药理研究，吴茱萸有扩张血管，改善头面部血液循环的作用。此病头痛为主症，又久治不效，吴茱萸汤单刀直入，为治头痛之要方，故此方必用，可此方性热，患者又有面部疖肿等热证，故在用吴茱萸汤的基础上，合用三黄泻心汤、封髓丹，一为对证，二来反佐。
“有成方，无成病”，临证之时，“有是证，用是方”，随证治之，应以不变应万变。