今天受邀参加了北京和睦家医院骨科第九届研讨会。这次跟大家分享的主题是:《前交叉韧带重建术后个体化康复策略》
2012年,我在北医三院的时候,很多患者做完手术以后就回到了当地,也脱离了我们康复的监管,所以当时我们以一种最低限度,制定一个“平均值”的恢复时间表:什么时候扔支具,什么时候负重,什么时候下角度,什么时候开始跑跳。
当年这个康复计划是我写的,在今天来看,很多场合下其实是可以推翻的,因为在实际的临床中,每个人差异都太大了,影响恢复的因素也很多,比如术式、移植物、联合伤与身体素质差异等,甚至心理状态不同,都会直接影响恢复节奏。同样是前叉重建:有人第二天就能100%负重,有人4周内不能踩地;有人练角度很顺,有人练几个月都伸不直;有人是康复问题,有人其实从手术结构上就已经出问题了。
这些年,我也一直在强调一件事:康复师一定要懂手术。因为结构决定功能。如果连做的什么术式、什么移植物、固定方式是什么、骨道位置是否合理、影像表现如何都不知道,那很多时候,康复就只能变成“闭着眼掰腿”。患者遭罪,治疗师背锅,最后问题还解决不了。
真正好的康复,一定是:手术、影像、评估、功能、训练,全部串联起来的闭环。所以这些年我一直在研究和实践的一件事就是:“个体化康复”。不是所有人都能套模板,也不是所有人,都该按同一个时间表恢复。
感谢北京和睦家医院的邀请,也感谢现场很多同行老师的交流,让我有机会能把这些年真正踩过的坑、见过的问题、总结出来的经验,分享给更多医生、康复师和患者,我觉得是一件很有意义的事情。未来我也会继续把真正有用的临床经验,分享给大家,一起推动中国康复的发展。 http://t.cn/z8AGYYh
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