近端胃肿瘤切除术后消化道重建目前还没有公认的最优解。
残留胃与食管吻合简单,但有部分病人反流特别严重。于是就有全胃切除,或者残胃与食管吻合口花样吻合。前者胃全切,饮食问题不大,少数人贫血。后者手术复杂,实际效果不确定。前些年比较热的双通道重建,保留部分胃,由小肠架桥与食管相连,看起来完美,但手术也复杂,双通道中残胃侧通道实际利用有限。
关于双通道重建,一些小技巧,要推广首先要有可靠的研究,但没有精力去做这个。
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