今日连续看了三个失眠患者。
前两位是夫妻。
丈夫失眠时间不长，特点是越睡越不困，胡思乱想，睡着后会出汗，梦境奇特，还会在睡梦发出尖叫。诊其脉右寸交争，左寸浮细，左脉濡散，诊脉后再问，失眠之前是否外感。予以肯定答复。问是否脾气暴躁，妻子在旁边窃笑表示赞同。问是否近年较为焦虑，再次认可。其失眠为平素情志宣泄太过，叠加近年心火偏亢，痰热盛而与邪气交争于外，至夜卫气不能入与营相合。予以清化痰热兼敛阳气。
妻子失眠较久，特点为困倦但入睡困难，睡后易醒，且白天运动后失眠反而加重，伴随汗多怕热，其脉左脉略聚关而涩，右脉尺部带弦。问其在家是否谦让丈夫较多，答是。问是否有健身撸铁夜跑冬季游泳等健身习惯，答基本全占。其失眠为肝血滞而深部有寒，阳气浮越不得归潜。予以温潜疏达化滞。
第三位女性失眠多年，入睡困难，梦多，偶有惊醒，消瘦而不喜荤腥，特点是带孩子睡时反而睡眠质量提高，其脉右脉细浊涩，左脉深部弦而欠稳。告知有童年心结，应与其父亲有关。答八九岁时父亲遭遇事故而毁容，后性情大变。其失眠为肝体不稳而脏躁，肝脾不调。其人缺乏安全感，每因情绪变动而失眠。予以甘麦大枣汤打底。
夫妻的失眠，虽病机不同，情志问题却颇为互补，叮嘱二人平日多加沟通、相互理解、共同调适，夫妻同心，治疗难度相对较低。而第三位女性患者，看似是父亲受伤后疏于关爱，实则其内心仍未接纳伤后的父亲并与之和解，仅凭药物与单方努力，治疗更为艰难，尚需配合情志疏导，方能逐步见效。
#国医的精诚力量#