昨天遇到一位因心慌、胸闷就诊的女病人,病人的心电图、心超等检查均为正常。
对于她的心脏来说,这应该是个让人放心的结论,但病人反复强调她最近不舒服,我就多了个心眼,细致地追问她病史,包括既往妇科病史。
病人说,近期有药流史,而且妇科也有症状,但她没有在意。
我不放心,就建议她做胸部CT。害怕是滋养细胞肿瘤发生的肺转移,比如绒癌之类的。
后来结果显示:双肺有多发类圆形结节影。
我就给妇科的同事发了会诊,最终明确了诊断:血清hCG显著升高,结合影像与病理,确诊绒癌。
此时回头再看,心慌、胸闷并非心脏本身的问题,而是肺内转移灶引发的非特异性症状。
所以,疾病的战场不一定都在自己的专业,作为医生真的要多涉猎,多学习,别让自己的专业,成为病人的盲区。
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