肿瘤医生潘振宇
26-05-13 16:29 微博认证:惠州市第三人民医院放疗科主任

脑膜转移目前一个需要注意的问题:从过去的不认识,漏诊漏治,,,完全转变为现在的,仍然不认识,过度诊断过度治疗!
现在很多医生是片子上有个点,就告诉患者可能脑膜转移了。患者过度焦虑!
脑膜转移是肿瘤细胞播散于脑脊液中,很少形成瘤结节。影像学对于脑膜转移只能是提示!而且,有10%的脑膜转移患者影像学检查是完全正常的。就是说,影像学不能作为脑膜转移的诊断依据!影像学提示脑膜转移,并不代表真的发生脑膜转移。影像学阴性,也不能排除脑膜转移。只有脑脊液细胞学检查,才是目前唯一的脑膜转移确切诊断的标准依据。
脑膜转移的影像学表现复杂,多样!而脑脊液检查需要腰穿,是有创的。所以,在参考影像学检查的基础上,往往需要结合患者的病情特点,症状表现,综合分析判断。最终决定是否考虑脑膜转移,是否建议患者腰穿脑脊液检查。

发布于 北京