知母、白薇、生薏苡仁三者皆可清热，如何鉴别使用？
知母白薇薏苡仁懂可清热，三者有何异同？
知母清热解烦、消肢体肿。《本经》云："知母，味苦、寒。主消渴，热中，除邪气，肢体浮肿，下水，补不足，益气。"主治烦热消渴、骨蒸劳热、肢体肿胀痹痛、大便秘结等，具体可见于白虎汤类方证、桂枝芍药知母汤证、百合知母汤证、酸枣仁汤证、麻黄升麻汤证等。
白薇有凉血清热、治阳明里热的作用。《本经》谓："味苦，平。主治暴中风，身热，肢满，忽忽不知人，狂惑邪气，寒热酸疼，温疟洗洗，发作有时。"可知亦是苦以清热为特点。后世本草认为其清热凉血为主，故治疗血热证，如陶弘景曰："疗惊邪，风狂，痉病。"《本草纲目》曰："治风温灼热多眠、热淋、遗尿、金疮出血。"《本草述》谓："主治瘛疭虚烦。"《要药分剂》谓："清虚火，除血热。"主治血虚里热烦乱之证，产后虚烦血厥、汗出虚烦不得眠、惊狂等症。具体可见二加龙骨汤证、竹皮大丸证。
生薏苡仁主利湿、除痹、排脓、解凝作用，其用宗于《本经》:"薏苡仁，味甘，微寒。主治筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气。久服轻身益气。其根，下三虫。"主治疮疡痈肿、利淋、风湿痹痛，具体可见于麻黄杏仁薏苡甘草汤证、苇茎汤证、薏苡附子散证、薏苡附子败酱散证。除了以上方证外，常用大青龙汤加薏苡仁、败酱草，既可同石膏一起清里热、除烦躁、治盗汗，还可同桔梗一起清热解凝化湿，通利鼻窍治鼻塞；五苓散证或猪苓汤证加大量生薏苡仁，少量大黄加强通利渗泄，化湿清热；桂枝芍药知母汤证去附子，加石膏或加薏苡仁加强清热利湿除痹作用。因此，三药皆可清热，但知母还可消肢体肿，润燥补虚；白薇除血分之热，实热、虚热皆可用；薏苡仁利湿除痹，排脓解凝，利小便。因临床中白薇常有假药致呕吐，常用清热除烦、兼润燥补虚之知母代之，如白薇为正品，可放心应用。（冯世纶）

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