成都医保
26-05-11 16:59 微博认证:四川省成都市医疗保障局官方微博

#医保[超话]##每天学点医保知识# 如何知道自己就医结算时报销了多少?自付了多少呢?
以四川省医疗保险结算单为例:
①医疗费总额:此次就医产生的总医疗费用。
②全自费金额:医保不予报销的费用;
③超限价自费金额:是指部分药品、医用耗材等实行限价支付,超出限价以上的部分全部由个人自付,比如说一个医用耗材的价格是1000元,医保基金的最高支付限额为800元,那剩下的这200元就叫超限价自费;
④比例自付金额:主要是指乙类药品、纳入医保报销的部分诊疗项目和医用耗材等需要个人先行负担的部分。
⑤实际起付金额:起付线(门槛费)。
⑥符合政策范围金额:医疗费总额-全自费金额-超限价自费金额-比例自付金额。
⑦基金支付总额:(符合政策范围金额-实际起付金额)×报销比例+大额补助基金。