何谓免疫漂移？——一种皮肤病治好了，另一种却冒出来了
许多风湿科医生乐于涉猎某些皮肤病的治疗，尤其是免疫介导的炎症性皮肤病（immune-mediated skin diseases, IMSD），例如银屑病、斑秃、特应性皮炎、慢性自发性荨麻疹、化脓性汗腺炎、结节性痒疹以及白癜风。IMSD 属于免疫介导的炎症性疾病（immune-mediated inflammatory diseases, IMID）的一部分，而 IMID 还涵盖多种风湿性疾病，如幼年特发性关节炎（JIA）、类风湿关节炎（RA）、脊柱关节炎（SpA）和结缔组织病（CTD）等。这些疾病虽临床表现各异，却有着共同的免疫炎症通路，可谓“异病同源”。
免疫漂移（Immune Drift） 是指在治疗免疫介导的炎症性疾病（如特应性皮炎、银屑病等）过程中，由于使用生物制剂或靶向药物干预特定免疫通路，导致免疫系统内 T 细胞亚群的极化或表型发生转换，从而使患者临床表现从原发疾病向另一种免疫表型疾病转变的现象。
具体而言，例如：
特应性皮炎患者（通常以 Th2 型免疫反应为主）在接受 Th2 通路抑制剂（如靶向 IL-4/IL-13 的药物）治疗后，可能出现银屑病样皮损，表现为 Th1/Th17 型免疫反应特征；
银屑病患者（通常以 Th17 型免疫反应为主）在接受 Th1/Th17 通路抑制剂（如 IL-17 抑制剂或 TNF-α 抑制剂）治疗后，可能出现湿疹样皮损，表现为 Th2 型免疫反应特征。
需要强调的是，免疫漂移并非传统意义上的疾病转化，而是免疫系统动态平衡被打破后，不同免疫通路之间相互代偿与相互作用的结果，它深刻反映了免疫系统的复杂性和通路间的相互关联。