【每日一学·小青龙汤】

小青龙汤是解表化饮的代表方，本证为风寒束表，卫阳被遏，表寒引动内饮所致。由于水与寒相搏，内外相引，饮动不居，水寒影响肺部，肺失宜降，因而咳喘痰多而稀；水停心下，阻滞气机，所以胸痞；上犯清阳，所以头痛眩晕，水饮溢于肌肤，故肢体沉重浮肿；舌苦白滑，脉浮弦都为外寒里饮的症状。

以上可以看出，本证为表里同病。如果单解表，里证不除；单治里，表邪不去。宜解表与化饮同用，表里兼顾。因而治疗以解表散寒、温肺化饮为主。方中麻黄、桂枝合用为君药，发汗散寒以解表邪，并且麻黄又能宣发肺气而平喘咳桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣药，温肺化饮，温化在里之寒饮，兼助麻桂解表祛邪。半夏燥湿化痰，和胃降逆，助干姜、细辛祛痰涤饮之力，五味子敛肺止咳，防辛散耗伤肺气，且与麻黄配伍，一开一阖，调畅肺气，增强平喘止咳的功效，以上俱为佐药。诸药合用，散中有收，开中有阖，散不伤正，敛不留邪，表里同治，邪正兼顾。
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