每日乐分享——达格列净片
今天，我们来说一说达格列净片。

什么是达格列净片？

达格列净是一种帮助控制血糖的药物，主要用于治疗2型糖尿病。其核心功能是让身体通过尿液排出更多糖分，从而降低血液中的葡萄糖含量。

肾脏里有个叫SGLT2的"回收站"，负责把血液过滤出的糖分重新吸收回体内。达格列净能精准阻断SGLT2的工作，让多余的糖分直接通过尿液排出，相当于给身体开了个"排糖通道"。

这种排糖作用不仅能稳定血糖水平，还能减轻肾脏负担。由于不依赖胰岛素发挥作用，特别适合饮食和运动控制效果不理想的患者。需注意，使用前需咨询医生，根据个体情况调整用药方案。

在坚持饮食控制和规律运动的前提下，达格列净可以单独用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。需要特别注意的是，该药物不能用于治疗需要胰岛素治疗的1型糖尿病，也不能用于糖尿病酮症酸中毒的急救处理(这种情况会出现严重脱水、呼吸急促等症状，属于需要紧急送医的危急状况)。

哪些人严禁使用达格列净?

。曾经对这款药物出现过严重超敏反应(即严重的过敏反应)的人绝对不能使用。
。重度肾功能不全患者(通过eGFR低于
30mL/min/1.73m2判断)，处于终末期肾病阶段(ESRD)或者需要定期透析治疗的患者也不能使用这种药物。

哪些人需要谨慎使用达格列净?

本身容易过敏的人群要谨慎使用，比如对花粉、尘螨等物质过敏的人需要特别注意。

特殊人群能否使用达格列净?

。孕妇在使用时需要特别注意，尤其是怀孕中期和晚期，应该优先选择其他替代治疗方案。只有当治疗带来的好处明显超过对胎儿可能造成的风险时，才能在医生指导下使用。
。哺乳期妈妈用药需谨慎，目前还不清楚达格列净是否会进入母乳。考虑到很多药物都可能通过乳汁影响婴儿，如果确实需要用药，需要由医生评估治疗的重要性，决定是否停止哺乳或更换药物。

。18岁以下的儿童和青少年患者不建议使用达格列净，因为其安全性和有效性还没有得到充分验证。
。老年患者用药时不需要因为年龄增长而调整用药剂量，但需要密切观察身体状况。

达格列净与哪些药物会有相互作用?

正在服用SGLT2抑制剂类降糖药的患者要注意，不能用传统的尿糖试纸检测血糖水平。因为这类药物会增加尿液中糖分含量，导致检测结果不准确，建议改用血糖仪等更可靠的方式监测。
同时需要注意，使用达格列净期间不要通过检测1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)来评估血糖情况。因为药物会影响这个指标的准确性，应当选择其他医学认可的血糖监测方法。本品为口服药物，具体用药方案需由专业医生根据患者情况制定，请严格遵循医嘱服用。

达格列净一般建议患者每天早晨服用一次，每次5mg，饭前饭后都可以。如果患者服用5mg剂量后血糖 控制效果不够，并且身体能够适应，可以将剂量增加到每天一次10mg。

对于存在血容量不足(比如脱水等情况)的患者，建议先通过补液等方式改善状况，再开始使用本药物治疗。

肾功能不全患者注意事项：

在用药前需要先检查肾功能，之后也需要定期复查。如果患者 eGFR(估算肾小球滤过率，反映肾功能的指标)低于60mL/min/1.73m2，则不建议使用本药物治疗。

轻度肾功能不全

(eGFR60mL/min/1.73m2)患者：保持正常剂量。

。肾功能持续处于30-60mL/min/1.73m2范围：不建议继续用药。

。肾功能低于30mL/min/1.73m2：禁止使用。

肝功能受损患者注意事项：

对于轻度、中度或重度肝功能受损的患者，通常不需要调整药物剂量。但需要特别说明的是，重度肝功能受损患者使用本药的安全性和有效性目前还没有足够的研究数据支持，因此医生需要根据患者的具体情况，仔细权衡用药的利弊。

达格列净有哪些不良反应?

常见不良反应为血压突然下降、酮症酸中毒，还可能出现肾脏损伤或功能变差，尿路感染 Q引发全身性炎症。与降糖药(胰岛素和胰岛素促泌剂)合用可能导致血糖过低，生殖器真菌感染、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高，个别情况可能增加膀胱患病风险。

好了，今天的分享就到这里。祝您健康！

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感恩一起分享。

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