2026年5月9日
疼痛医生日记

日前，应洛阳宜阳县中医院康复科主任王红的邀请，到院交流学习。
王红主任是康复医学领域的专家，科室管理得非常好。神经康复（脑血栓、脑溢血）、儿童康复、疼痛康复，尤其是运动康复，都做得风生水起。
我认识王红主任已经很多年了。洛阳正骨医院的郭云鹏教授是我的忘年交，私人关系非常好。云鹏教授曾连续一年到宜阳县中医院康复科支持王红主任的工作，成效显著。最近他实在太忙，顾不上，便打电话给我：“庄老师，您去帮一下王红主任吧，她们想搞疼痛业务。”
实际上，运动康复对慢性软组织疼痛、脊柱相关疼痛，尤其是椎管外因素导致的疼痛，效果非常好。长期坚持运动康复，甚至能“除根”。
但是，运动康复治疗慢性疼痛，毕竟只是慢性疼痛治疗中的一个方向、一种模式。炎性痛、神经痛、焦虑抑郁引起的躯体疼痛等，显然不能单靠运动解决。因此，经典疼痛科的核心技术是神经调控，核心疾病是神经病理性痛，还包括炎性痛的背景治疗等。王红主任充分认识到了这一关键问题——必须让神经调控参与疼痛治疗。
这次交流我收获颇丰。作为河南省康复医学会疼痛康复的主任委员，我并不是专业的康复医生，经常是用西医的理念去理解康复疼痛治疗，大家还喜欢听。而这一次，我是在真正的康复专家面前受了教。
参观期间，我看到有患者正在治疗。两个病区、一个门诊、三个治疗区域，艾灸箱都是用得最多的治疗工具，满走廊弥漫着艾烟。我问王红主任：“艾灸对慢性疼痛效果很好吗？”
王主任说了几句经典语录：
“过去艰苦年代的人疼痛，是因为太累；现在的人疼痛，是因为太闲。”
她随后引用《黄帝内经》的经典条文：“阳化气，阴成形。”又提到明代张介宾所言：“气不足，便是寒”“血动则疏通，血静则凝瘀”，强调了阳气不足和气血运行的重要性。接着，王主任形象地解释道：“‘动生阳，静生阴’常被用来阐述休养原则；而更贴切的，是整体动态失衡下产生的病理核心——本虚标实，因滞致瘀，积毒成结。意思就是，你不动，就瘀，就堵，就有结节，就疼痛。热灸相当于‘动’，热能化瘀，疼痛自然消除。所以艾灸特别受欢迎。”
在运动康复方面，我也收获很大。今后在疼痛康复方面，要多与王红主任交流。
中午，王主任请我吃了一顿正宗的宜阳农家乐：野菜、土鸡蛋、山药蛋子、当地卤牛肉、红薯面条、土鸡汤等。最好喝的就是土鸡汤——我从鸡汤上桌一直喝到结束。
经典疼痛治疗在中医院开展太难了。我已经经历过好几家三级中医院的领导想请我帮忙开疼痛科，不是我不帮，而是连一个有资质做微创介入的西医都找不到。包括新疆中医系列的维吾尔医医院，同样如此。
宜阳离老妈家只有三十多分钟车程。希望这次能帮到宜阳县中医院开疼痛科，为中医院做个榜样。
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