【从阴虚肝旺阳亢化风论治慢性荨麻疹一例】

罗某，女，46岁。
2026年4月13日初诊。素患甲亢、高血压、血钾低等病。自诉于农历年前因西诊血钾低，服用钾水后风团多作，反复未愈。近两周来发作频繁，夜间为甚，搔之灼热，甚则嘴唇皆肿，夜寐易醒，腰酸（经期加重），舌淡红有裂纹，自觉燥热烦躁，吹风不会加重，左关弦数有力，尺虚，余断为阴虚阳亢，肝旺化风之症，拟养阴平肝熄风之剂。初诊以生地、制首乌、女贞子、杭白芍、石决明、桑叶、川楝子、乌梅、菊花、白薇、地骨皮治之。前后以此出入，夜寐欠安者加入酸枣仁，阴虚甚者，加入龟甲潜阳，患者诉述若当晚休息不好，第二天补眠后，风团即大作，余意为阴虚而肝火内生，故加乌梅、银柴胡，泄肝清理阴分伏热，前后五诊约三十剂，风团渐退，夜寐渐酣，燥热之症大退，宗上方出入再进可也。

香洲微按：风有内外之分，不能因发在皮肤，即以为乃表证，而妄施表药，使其虚虚实实，治疗颠倒错乱。临床既久，不论湿疹、荨麻疹、神经性皮炎，乃至鼻炎，肝阴不足，内风旋动之病机甚为多见，若不分内外，以白芷、苍耳、荆、防等药，必然无效。