麻黄汤其实不单单治疗感冒,咳嗽也可以用,只要是新近受风寒得的咳嗽都可以用,当然很多咳嗽是需要辨证的,小青龙汤,金沸草散,止嗽散,二陈汤,苓桂术甘汤,苓甘五味姜辛汤等,都是有各自的使用标准的,在这里我不再详述,只是说说风寒感冒引起的咳嗽,很多感冒有的不怎么发热,主要表现就是咳嗽,无痰,甚至日夜不休,脉多浮,这时候就需要用到麻黄汤,只要解表即可,表解了,肺就平安了,金不扣不鸣,致病原因消除了,咳嗽就好了。
还有的患者感冒表现就是鼻涕多,时时需要纸巾擦拭,影响到工作学习,为什么感冒会出现这种情况呢,大家知道肺主制节,通调百脉,又主皮毛,人的呼吸不光靠肺,还有表皮的汗毛孔也参与。人感冒以后,浑身都汗毛孔都痹塞了,肺的外表已经和皮毛不通了,说话也是瓮声瓮气的。人的湿气此时都凝聚在肺,肺开窍于鼻,所以鼻涕不止,如果这时候要是没有鼻涕,那这就坏了,人体的痰湿淤浊就会停留在肺内,就会引起更严重的肺脏病变。所以说,流鼻涕是人体的自救方式之一,和咳嗽一样。消除这症状就必须把百脉打开,张子和治病只三法,汗吐下,对于外感,张子和说,千针不如一汗,外感风寒,汗之病自退。此时用到麻黄汤,那真的是立竿见影,如汤泼雪。自从悟到麻黄汤使用方法以后,我用到临床治疗这些风寒感冒,百不失一,尤其是在治疗时间上,一个字,快。希望同道可以大胆使用,就会发现我言非虚。
我还遇到有的患者受风后声音嘶哑,我也是用麻黄汤原方,一到般两副就好,原理都在我上面的讲的这些。如果这种情况用麦冬,金银花,薄荷,木蝴蝶,蝉蜕效果是不好的,这些都是治疗风热的。
很多鼻炎患者,尤其是小孩感冒失治,转为鼻炎,一感冒就鼻塞流涕不止,用了麻黄汤以后,一般服用两次就大效,服用五六天就好完全治愈,要是鼻炎五六年的,需要从容调治了,再用麻黄汤就不合适了,我会另写一篇介绍鼻炎的治疗方法。
我的大儿子鼻炎,经常擤鼻涕,鼻塞不通,说话声音如从瓮出,自己却不知道是鼻炎,我忙于诊务,也未在意,当时他只有十五六岁,偶尔我听见他老是擤鼻涕,遂问他难受否,他回答说常常鼻塞不通,闻不到气味,遇风寒症状尤为加重,遂处麻黄汤与之,前后服用大约二十余日,遂愈。
曹乐东,我的朋友,和我同村,因为爱好书法,时常找我聊天,适聊天间,听其声音粗重,问是否感冒,其答道,今日感觉暖和,脱衣受凉,一会就感觉头疼鼻塞,微有轻咳,恰此时门诊刚刚熬制的麻黄汤,遂给与一袋服用,服用后继续闲聊,大约半小时后,自己感觉身有微汗,随即鼻窍通畅,头疼也愈,惊呼神药。
由此可见,是凡属于麻黄汤证者,用后即可迅速见效。
曾治疗一例患者,西医病名为肺部支原体感染,刘右,23岁,长城一村人,春节以后感冒,在医院检查为肺部支原体感染,时好时犯。发作的时候头疼,身上怕凉,咳嗽鼻塞,浑身酸乏无力,服用西药,挂水,效果不佳,来门诊用中药治疗,脉象缓细,身上很少出汗。此为太阳表实,宜解表发汗,温肺止咳,麻黄汤当之:
麻黄15克,桂枝12克,杏仁12克,炙甘草6克.
用煎药机煎一周的量,嘱其日服两次,早晚各服用一次,一次一袋,热水烫服。
十日后,偶遇其母亲,其向我表达谢意,说女儿用药以后,咳嗽鼻塞当即见效,服用完七天的药,基本痊愈。
按:我从来没有治疗过肺支原体感染,但是中医中药是治证的,不是按西医的病名来治疗的。仲圣教我们用经方思路去考虑如何治疗常见疾病,而不是去刻意追求病名,所以很多时候看病,我们只要去看患者的症状,再去揣摩患者的病机,即可选择适宜的处方,如若对症,即有不可思议的神奇效果。
只要是属于肺气郁闭的病机的,需要开通肺气的,麻黄汤当仁不让,不要被书上讲的禁忌影响了麻黄汤的使用,除非病入里化热,那是需要加石膏或者瓜蒌,或者麻杏石甘汤,或者越婢汤。
麻黄汤熬的时候需要先熬,去掉飘上面的浮沫,为什么要去掉浮沫,仲景书里没讲,张元素在《医学启源》里面说,“微捣碎,煮二三沸,去上沫,不然,令人烦心”,以后学者即宗此说,而不从临床探求,其实煎麻黄去沫,不单单是预防心烦,更重要的是预防患者服用后失眠,因为麻黄有兴奋作用,现在利用麻黄可以提炼冰毒,冰毒就是令人兴奋的,而去掉麻黄浮沫以后,这种兴奋作用减缓,所以说这是最主要的地方,我也是经过无数次临床才知道这个问题。有的患者用麻黄汤后,感冒是好了,但是就是当天彻夜难眠,当然一个患者这样我不会重视,以后又遇到七八例都是用后失眠,碾转反侧,睡不着,后来我才找到是这个原因,我叫病人把药一起下去,不先煎麻黄,开锅后,把上面的浮沫撇出来,以后再用都反复叮嘱患者,把浮沫撇掉,以后就没有这情况了。
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