名医系列：岳美中—论治疗类风湿性关节炎的良方（上中下通用痛风丸）

作者/岳美中

朱丹溪所制上中下通用痛风丸，是一张治疗类风湿性关节炎的良方。

类风湿性关节炎即中医之所谓“白虎历节风”，症状以四肢百节走痛为特征。丹溪谓此病“大率有痰，风热，风湿，血虚”，故方以苍、柏、芎为主，兼顾风、湿、热、痰、血诸因。白芷、灵仙、桃、红为辅，助主药驱风活血宣痹止痛。六曲为佐，防止诸药损伤胃气。桂枝取味薄者，引诸药以达上肢，行于手臂；防己、胆草取其苦降，引诸药下达髋膝足趾，羌活能走骨节，领诸药直至痛处，故皆用之为使。通过临床验证，此方若无黄柏、苍术、川芎三药，疗效会显著降低，使用时应予注意。

本方应用得当，收效颇著。

曾治一男孩患历节风，病情发展迅速，经过多处治疗无效。就诊时手指肿胀，不能伸直，脚痛，全身关节肿痛，舌红苔白腻，脉弦数。投以该丸，6剂后肿痛消失。

又曾治一成年女性，手指肿痛，诸药不效，以痛风丸加桑枝、松节各30克，服之而安。

鉴别

桂枝芍药知母汤亦治周身关节肿痛，它与上中下通用痛风丸在主治证上的区别是：前者以下肢肿痛为主，仲景故有“脚肿如脱”之训。后者以上肢肿痛为主，丹溪故于列方之前谓“取薄桂味淡者，独此能横行手臂，领南星、苍术诸药至痛处。”

【注：岳美中，原名钟秀，号锄云。1900年4月7日生于河北滦南，是当代著名的中医内科和老年病学家。主要著作有《岳美中论医集》《岳美中医话集》《岳美中医案集》等。】