常熟中医张建忠
26-05-08 16:42 微博认证:常熟市中医院 中医内科 主任中医师 头条文章作者

经典名方学习笔记(2):越婢汤系列!#国医的精诚力量##中医式生活#
越婢汤出自《金匮要略》
1)风水恶风,一身悉肿,脉浮而渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。
(麻黄六两,石膏半斤,生姜三两,大枣十五枚,甘草二两。)
加减化裁
对于阳郁恶寒明显的患者,可在越婢汤的基础上加附子、泽泻,以温阳利水;对于水气明显的患者,可在越婢汤的基础上加白术、茯苓、猪苓,以健脾燥湿,利湿制水;对于表证严重的患者,可在越婢汤的基础上加紫苏叶,以解表发汗;对于肺热重的患者,可在越婢汤的基础上加桑皮、金银花、板蓝根,以清肺;对于咽喉肿痛的患者,可在越婢汤的基础上加牛蒡子、薄荷、连翘,以清热解毒,利咽消肿;对于汗多阳虚的患者,应在越婢汤的基础上酌加附子,以温经助阳;对于大便干结的患者,可在越婢汤的基础上加大黄、芒硝,以泻热通便等。
此外,越婢汤合白术,可治疗风湿热痹;越婢汤合半夏厚朴汤或煎剂越婢半夏汤,治疗支气管哮喘(尤以小儿支气管哮喘)有特效;越婢汤合五苓散,可治急性荨麻疹合并血管水肿;越婢汤加减治疗急性肾炎等均有良效。

2)里水者一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水,假如小便自利,此亡津液,故令渴也,越婢加术汤主之。

3)里水,越婢加术汤主之,甘草麻黄汤亦主之
千金越婢加术汤 治肉极,热则身体津脱,腠理开,汗大泄,厉风气,下焦脚弱。

4)咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。
《伤寒论》26.太阳病,发热恶寒,热多寒少。脉微弱者,此无阳也。不可发汗,宜桂枝二越婢一汤。
注意:桂枝二越婢一汤和越婢汤应鉴别,桂枝二越婢一汤,平素体弱,畏寒汗出明显,越婢汤,体质较强。和大青龙汤的鉴别尤当注意。大青龙汤往往无汗,恶寒,体痛明显,烦躁。

注意:文中涉及所有方剂药物及治法为个人临床真实记录,仅供交流学习参考之用,每个人体质不同,证型不同,切勿自行用药,有身体不适,及时就医 http://t.cn/A6DaFXYq

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