一场看似普通的感冒之后,32岁的李女士(化名)迎来了孕期最惊心动魄的一个月。孕26周时,李女士的感冒刚刚好转,左耳却开始隐隐作痛。起初李女士并未在意,直到某天清晨洗漱时,嘴角的水不受控制地漏下来。李女士照了照镜子,没发现异常,便以为是孕期反应。然而两天后,耳朵红肿起来,疼痛加剧,李女士这才赶到西安高新医院耳鼻喉科。
医生仔细查看了李女士的耳朵,随后让李女士转过来面对自己。“抬一下眉。”李女士试了试,右边的眉毛纹丝不动。“鼓一下气。”李女士用力一鼓,嘴角立刻漏风。直到这一刻,李女士才惊觉——自己面瘫了。
就诊时李女士面部已呈明显面瘫状态。
耳鼻喉科医生诊断其为亨特综合征,即由耳带状疱疹引发的面瘫。然而,李女士正处于孕期,激素类药物被明确禁止使用,常规治疗手段几乎都无法施展。面对这一棘手情况,医生建议李女士转诊至皮肤科。
带状疱疹,为什么会长到耳朵里?
很多人以为带状疱疹只长在腰上,俗称“蛇缠腰”。实际上,水痘-带状疱疹病毒潜伏在神经节内,当人体免疫力下降时,它可以沿任何感觉神经支配的区域激活。如果病毒侵犯了面神经和听神经所在的膝状神经节,疱疹就会出现在外耳道、耳廓甚至口腔黏膜,同时可能引发面瘫、耳痛、听力下降等症状——这就是亨特综合征。李女士的情况正是如此。
皮肤科王用峰主任接诊时,第一眼就看到李女士已呈明显面瘫:嘴歪向一侧,眼睛完全闭不住,鼻唇沟明显加深,鼓气时漏气。耳廓红肿,疱疹已开始出现,耳带状疱疹已导致右侧面神经麻痹。
“不用药”的方子,母子平安
面对这位孕26周的准妈妈,王用峰主任开出了一个特殊的方案:只选用一种对胎儿相对安全的抗病毒口服药,其余全部采用中医物理治疗——电针灸、中医穴位放血、红蓝光照光。这个方案的核心,几乎可以说是“不用药”的方子,对腹中胎儿的影响降到了最低。
“医生敢开方案给我治,我就敢接受。”李女士说。李女士每周坚持扎针、照光。王用峰主任每次治疗前也都会仔细询问胎动情况以及患者情况,根据李女士的恢复进展动态调整针灸方案。到第三周,李女士明显感觉到面部功能一天比一天好转。第四周,治疗频率减少,抬眉、闭眼、耸鼻、鼓气——所有动作都已恢复正常。从发病到完全康复,仅需一个月。耳朵的疱疹也已愈合,仅留下色素沉着。
给孕妈的提醒:别因害怕而错过最佳时机
“刚开始我很怕,怕用药影响宝宝,怕治疗刺激胎儿。”李女士如今已孕27周,李女士坦言最初顾虑重重。但在查阅资料并咨询医生后,李女士确认方案对中晚期胎儿影响极小。李女士想对其他孕妈说:“孕期生病该治疗还是要积极治疗。面瘫这种病,前期干预越早,治愈希望越大。不要因为害怕而错过最佳时机。”
王用峰主任强调,耳带状疱疹伴面瘫的黄金干预时间越早越好,一旦延误,面瘫可能终身无法恢复。预防的关键在于提高免疫力——不熬夜、规律饮食、适度锻炼、保持良好情绪,避免水痘-带状疱疹病毒在抵抗力下降时激活。 http://t.cn/AXJBfCCa
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