【哮喘指南更新】前天，2026年的全球哮喘防治创议GINA进行了更新。#世界哮喘日# #微博健康说[超话]# #健闻登顶计划# #哮喘#

在这次的GINA更新中，6-11岁儿童哮喘阶梯治疗中在第2级治疗中条款中，增加了布地奈德福莫特罗按需使用。之所以没有替代低剂量激素每日吸入的在第二级的首选地位是因为目前没有足够的循证证据支持。

但是，我觉得这次更新回答了一个困扰我很久的一个问题。就是我们6-11岁哮喘病人。治疗好转了怎么减量？从第3级再往下减，比如我用低剂量布地奈德福莫特罗的一天一次了，后面是换成氟替卡松气雾剂？还是用布地奈德福莫特罗按需使用直至停药？

按照我的用法是布地奈德福莫特罗一条道走到底，减到按需使用直至停药。
它的便利在于后续如果有哮喘的急性发作或者反复，我指导患者可以临时升级，不需要再更换装置了。指南的这次修改支持了我的观点。

也有的医生是把布地奈德福莫特罗换成氟提卡松气雾剂再逐渐减量。我觉得它的弊端在于如果有反复需要升级到布地奈德福莫特罗，需要更换装置，家长会觉得用药混乱。对治疗信心也是打击。

不知道大家怎么看？