颅底肿瘤手术不是“一个入路打天下”[哪吒使坏]

三叉神经鞘瘤位置深、周围结构复杂，手术入路选择往往比“切除本身”更考验策略。

韩国同道这篇 JNS 2026 多中心研究总结 74 例病例，提出了一个基于术前影像的评分系统，用来帮助判断更适合经鼻内镜入路还是经眶内镜入路。简单理解：肿瘤位置偏低、向颅外延伸时，经鼻可能更合适；主要位于中颅窝、位置偏高时，经眶入路可能更有优势。

我觉得这篇文章的启发在于：颅底外科正在从“能不能到达病变”，转向“如何用更合适的路径、更少的牵拉和损伤去处理病变”。评分系统未必能替代经验，但它把经验中的判断标准显性化了，也更方便团队讨论和术前决策。

（这个文献里的图，会不会影响发文审核）