【临床手记】药物性肝损伤的规避（四）
第三，用药准确。辨证论治使用药物一般没有错，那我们为什么要求患者1-2周或1个月复诊呢？是为了防止蓄积中毒。曾经我们医院有一位医生使用夜交藤（首乌藤）30g用了3个月，出现肝功能异常，这就是用药时间过长。我在临床观察了几十万的患者，对药典和专业杂志明确说明有肝肾损伤的药，不要用药时间过长。不能不敢用，而是用量要谨慎，用药时间不能过长。比如我治疗脂肪肝常用泽泻，泽泻有一定副作用，用1-2个月后就把这味药停用2周，这样蓄积中毒的可能性就很小。现在国家已经停用关木通，因此木通的这种副作用已经消除了，所以不要不敢用。
用药要准确，要了解药性，要了解患者的体质，同一种药用药时间不要过长，这就是防止药物性肝损伤的基本准则。掌握了这些，中药还是相对安全的，只要辨证论治准确、用药得当，既可以治疗疾病，又防止药物副作用，这样临床用药就得心应手了。
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