最近经历了点事儿，才发现原来英国成年人手术无需患者家属签字同意。

英国法律以患者自主权为基础，只要成年患者具有决策能力，他们自己同意就完全合法有效，医院不能要求亲属代为签字。 亲属可以参与讨论，提供支持，但无权替成年患者做决定。

中国则正相反。

仔细想想各有各的社会背景。

1. 首先病人如果患了大病，中国首先通知家属，病人可能不知情。在英国病人有绝对的知情权。这种知情权是否有利于抗病就很难说，有的人会害怕恐惧，自己把自己吓得更严重了，反倒还不如不知道好；但知情了，也有利于病人为自己做个安排，不牵累家人。

2. 中国的宪法规定儿女有赡养义务，同时也是人情社会。一个病人往往需要全家来做精神上、日常生活和财务上的支持，所以家属对治疗也应该有一定的决策权。在英国，病人有全免费的公共医疗照顾，如果治疗后不能自理，医院可以将病人安排到免费专业医疗护理的机构，但只限六周，之后需政府机构评估后再决定是否接受长期护理，这个护理费用要根据个人的财务状况来收费，没钱的免费，有钱的缴费。这只限于成年人个人财务状况，于父母和孩子无关。

3. 病人是否有决策能力医生会进行评估，但在大病面前，再理性的人也可能崩溃，这时候的决策力是否受影响？ 但如果病人不知情，那就全看家属和病人的关系了，这也好像不太靠谱。

总之是无法有一个十全十美的解决办法。