复杂的手术更像一场战争,简单的手术则是医生写给患者的一首情歌。按部就班,行云流水。
一例细节拉满的上颌窦内提升术。
余留骨高度RBH6.4-7.5mm。
你可以选择:
1.植入5x8mm种植体,少量提升不植骨;在窦腔无炎症时甚至允许你直接穿通窦底(有点极端,但允许)。
2.选择5x10mm标准种植体,需要常规内提升,可以不植骨或植骨。
本手术采用第二个方案。
翻瓣,缝线牵拉暴露术野。
球钻定位,先锋钻、麻花钻,定深6mm预备。
cas工具盒,2.8、3.3、3.6、3.8、4.1直径,定深6mm。
探查未突破窦底。
4.0骨凿敲击,定深7mm。
探查依然未突破窦底。
4.1cas钻定深8mm慢速研磨。
再次探查未突破窦底。
4.0骨凿再次敲击,定深8.5mm。
探查底软,有阻力。捏鼻鼓气,无气泡。
水压提升,回抽无气泡。
再次捏鼻鼓气,无气泡。
植入cgf膜垫底,粘性骨0.15g,分次植入,3.5mm骨凿挤压进入窦内。
植入5.0x10mm种植体,级差0.9mm,平台位于骨下1mm。
初稳45Ncm。
愈合基台穿cgf膜,穿龈愈合(雨衣法)。
缝合。
手术很简单,但以上步骤,每一步都值得年轻同行们认真思考背后的缘由。
发布于 广东
