Adrian无形
26-05-02 08:19

中医看病,既要追求唯一解,又不能追求唯一解。

徐文兵说中医是模糊的精确,西医是精确的模糊。倪海厦曾拿一个球举例,说中医看病像是从不同的路径去逼近球心,从北极过去也可以,从南极过去也可以。

这些说法都是有道理的。

不过他们并没有把道理说透。其实中医看病,既有模糊的地方,也有精确的地方。

严格说起来,中医的整个诊治过程,是前半段精确,后半段模糊,后半段的模糊是基于前半段的精确上的,是有限的模糊。

这是什么意思呢?

中医看病四个环节,理、法、方、药,或者理、法、方、针。这四个环节里,针对具体的一个病人,前两个环节,从理落实到法,应该是有一个唯一的最优解的。即,针对这个病人的病因病机病所,治法上应该可以确定一个最优解,而且这个最优解是唯一的——不论中医A来看,还是中医B来看,治法都应该是这个最优解。如果不是这个最优解,一定是某个中医的辩证思考上,要么认识有偏差,要么认知有盲区了。

而理、法、方、药的后两个环节,从法走到方,再到药(针),这里会开始出现分歧,是从精确走向模糊的开始。

这里开始有了冗余度。

在选方上,有的医生选甲方来加减,有的医生选乙方加减,甲方、乙方不尽相同,也不该追求相同。只要这个方是涵盖了那个最优解的治法的,那甲方、乙方就都是可行的。甲方、乙方,不是非此即彼的关系。

而最后一个环节,从方到药或者针,那模糊的地带就更大了。

每个中医的习惯用药或者习惯取穴都会有不一样。这里绝对不会有一个唯一解。所以倪海厦会说从不同的路径去逼近球心都是可以的,但是倪海厦说的还是太笼统,没有提到应该精确的地方,会让人觉得中医过于圆融随意。

其实,中医是追求精确的。

前面已经看到了,中医在理、法上,一定是要追求精确的。而用药或者用针的模糊,是基于精确的治法上的。这时的模糊,是有限的受约束模糊,而不是无边无际的模糊。

想明白这个道理,你才会理解,为什么一个病人,到两个中医那里看病,开出来的方会不一样。两个中医,学习的路径有差异,跟的老师不一样,读的书也不完全相同,开出来的方,一定是会有差异的。

你要关注的,不是方子上的药味数是不是一样,克数是不是一样,而是治法一不一样。这才是核心和关键。

现在能看清楚,中医到底是模糊的,还是精确的么?[嘻嘻]

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发布于 浙江