波及上纵隔的甲状腺癌淋巴结清扫

这是一个甲状腺癌转移的患者，中央区淋巴结增大，进入上纵膈，除了甲状腺区气管食管沟的再清扫、双侧颈淋巴结清扫，关键在上纵隔。

原本已经准备好劈开胸骨，但低位切口，我们解剖了重要组织，没劈胸做下来了。

上纵隔的淋巴结位于右锁骨下动脉和颈总动脉根部的交叉处，靠近胸椎。我们切断带状肌，解剖颈动脉鞘，显露动静脉和迷走神经，结扎夹颈干，充分游离锁骨下动脉、颈总动脉、椎动脉、颈内静脉。因为肿块已经包裹了交感干，也切断。把转移的淋巴结给完整切除了。#我的手术日记#