十几年前,宋女士(化名)在一次体检中发现胆囊里有结石。当时医生告诉她:“只要不痛就不用管它。”这期间,她偶尔觉得上腹部胀气,一直以为是胃不好,平时也没有腹痛、恶心、呕吐的症状,就没有往胆囊结石上想过。
直到去年,她因为输尿管结石到西安高新医院做检查,意外发现胆囊里的结石已经长成了“充满型”——胆囊里几乎全是结石,连胆汁都快没有了。医生当时就建议她做手术,宋女士想再考虑考虑。
半年后,宋女士再次到西安高新医院,在普通外科做了上腹部B超,结果显示,她的胆囊里已经没有胆汁了,全是结石,必须手术。住院后,普通外科团队快速完善术前检查,为宋女士实施了腹腔镜下胆囊切除术。手术非常顺利,术中取出胆囊后切开发现里面共有9枚结石,最大的一枚长径约4厘米,最小的也有1厘米,胆囊壁因长期炎症变得增厚、粗糙。
手术很顺利,宋女士恢复良好。但术后的病理报告显示除了慢性胆囊炎外,她的胆囊还出现了腺体异形增生。
什么是异形增生?
简单说,就是细胞开始“长歪了”,形态不正常了。虽然不是癌症,但如果不处理,它可能会向癌细胞转变。普通外科樊伟伟主治医师解释,如果她的胆结石再拖几年,可能就是胆囊癌了。
1.为什么无症状胆囊结石比有症状结石更危险?
采访中,樊伟伟主治医师解释:很多人和宋女士一样,认为不痛就没事,但无症状胆囊结石,往往比有症状的更具隐蔽性和危害性。因为有症状的结石(比如腹痛、腹胀、恶心、呕吐),患者会及时就医;而无症状的结石,就像一颗沉默的定时炸弹,长期存在会:
持续刺激胆囊壁,引起慢性炎症
导致胆囊壁增厚
诱发胆囊黏膜异形增生
最终增加胆囊癌变的风险,而胆囊癌的预后非常差,早期难以发现,晚期治疗效果极不理想
2.这些假胃病,可能是胆囊在求救
樊伟伟主治医师提醒:很多胆囊结石患者并没有典型的胆绞痛,而是表现为:
上腹部饱胀、不适
消化不良、饭后隐痛
后背发酸、发沉
这些症状容易被误认为是胃病、腰肌劳损,从而延误治疗。如果你有已知的胆囊结石,同时又长期存在上述“说不清道不明”的不适,建议尽早专科进行复诊,做一个简单的腹部B超就能判断情况。
宋女士是幸运的,这次切除胆囊后,基本就切断了向癌症发展的路径。但如果她再晚几年手术,结果可能完全不同。“不痛”不等于“没事”,胆囊结石不是非得等到疼了才去管它。如果你或家人也有老胃病反复不好,或者已知有胆囊结石但一直没管,不妨抽空做个检查。#胆结石# http://t.cn/AXJ2BdgY
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