幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌（Hp）是一种定植于胃黏膜的螺旋形细菌，为一类致癌物，与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌密切相关，我国感染率约40%–60%。

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一、传播途径
口 - 口传播：共餐、共用餐具、咀嚼喂食、亲吻。
粪 - 口传播：污染的水源、未洗净的生冷食物。
家庭聚集性：家人阳性时，其他成员感染率可达70%。
二、常见症状
多数感染者无症状，长期携带可出现：
上腹不适：隐痛、胀痛、灼痛，餐后或空腹时加重。
消化不良：腹胀、嗳气、反酸、烧心、早饱、食欲差。
顽固性口臭：细菌分解尿素产生异味。
长期感染：可致慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至增加胃癌风险（风险高4–6 倍）。
三、检测方法（首选无创）
¹³C/¹⁴C 尿素呼气试验（推荐）：无创、准确（敏感性 / 特异性 > 90%），空腹或餐后 2 小时吹气，30 分钟出结果。
粪便抗原检测：无创，适合筛查与复查。
胃镜 + 病理：适合有胃部不适、40 岁以上人群，可同时观察黏膜并活检。
血清抗体：仅提示曾感染，不能判断现症感染，不用于复查。
四、标准治疗（铋剂四联疗法，14 天）
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑（抑酸，提高抗生素效果）。
铋剂：如枸橼酸铋钾（保护胃黏膜，辅助杀菌）。
两种抗生素：常用组合（阿莫西林 + 克拉霉素 / 甲硝唑 / 四环素等，需结合当地耐药率与过敏史）。
关键注意事项：
严格足疗程 14 天，不可自行停药。
服药期间禁酒、忌辛辣刺激。
疗程结束后停药 1 个月再复查呼气试验，判断是否根除。
家人建议同步筛查，阳性者同时治疗，避免交叉感染。
五、预防措施
分餐 + 公筷，不共用餐具、水杯、牙具。
饭前便后洗手，不吃生冷不洁食物，不喝生水。
杜绝咀嚼喂食婴幼儿。
餐具定期高温消毒（煮沸 10–15 分钟）。
六、何时必须就医
反复上腹不适、胀痛、反酸、烧心、口臭。
黑便、呕血、体重明显下降、贫血。
有胃癌家族史、胃溃疡 / 十二指肠溃疡病史、萎缩性胃炎。
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