中医龚洪海
26-04-25 17:00

高血压反复不降!中医一方平肝降压、滋阴通络,助你摆脱西药依赖!

👉高血压患者最头疼的事:吃着降压药,血压还是忽高忽低,头晕、头胀反反复复,更怕长期吃药伤肝肾,甚至引发脑梗、心梗!今天就给大家分享一个我临床常用的降压基础方——“平肝降压汤”,专为高血压“本虚标实”证型定制,标本兼顾,效果显著!

💔高血压在中医范畴属“眩晕”“头痛”,核心病机是 肝肾阴虚为本,肝阳上亢、瘀血内阻为标 。人到中年后,肝肾阴液亏虚,无法制约肝阳,导致肝阳上扰清窍,出现头晕、头胀;阴虚日久则气血运行不畅,瘀血阻滞脉络,进一步加重血压波动,所以治疗需以“平肝潜阳、滋阴通络、兼调气血”为核心!

✅“平肝降压汤”,是我结合祖上传下来的验方,结合现代高血压患者的体质特点,优化而成的基础方,临床应用多年,帮助很多患者稳定了血压,减少了西药用量!

✔【病例分享】
患者(男士),5年前确诊原发性高血压,一直规律服用两种降压药,但血压始终控制不佳,波动在150-160/90-100mmHg之间。近3个月,频繁出现头晕头胀、心烦易怒,晚上睡不着觉,稍微活动就心慌、乏力,还伴有口干咽燥、手脚发麻,记忆力也明显下降,担心长期下去引发并发症,经朋友介绍来我这里寻求中医调理。

患者自述:每天早上起来头晕得厉害,像戴了个紧箍咒,下午会加重,心烦得坐不住,晚上翻来覆去睡不着,手脚经常发麻,有时候拿东西都不稳,口干但不想喝水,大便偏干。

✔【辩证+组方】
(初诊)
舌诊:舌色偏红,舌苔薄黄,舌尖有瘀点,舌体偏瘦
脉诊:脉弦细数(肝阳上亢、阴虚血瘀之象)
辩证:肝肾阴虚、肝阳上亢、瘀血阻络
治疗方向:平肝潜阳、滋阴补肾、活血通络,方以“平肝降压汤”加减。
组方:天麻、钩藤、石决明、白芍、枸杞子、菊花、熟地、山茱萸、丹参、川芎、杜仲、牛膝、甘草、葛根。
(二诊)
服用半月中药后,患者反馈:头晕头胀明显减轻,晚上能睡着觉了,心烦的症状也缓解了,手脚发麻的情况减少,但仍有口干、乏力,偶尔会心慌,血压波动在140-150/85-95mmHg之间。
舌诊:舌色变淡,舌苔薄白,瘀点减轻
脉诊:脉弦细(肝阳渐平,仍有阴虚)

治疗上原方稍作调整,加重滋阴益气、养心安神的药材,减少平肝潜阳药物的用量。
组方:天麻、钩藤、白芍、枸杞子、菊花、熟地、山茱萸、丹参、川芎、杜仲、牛膝、甘草、葛根、麦冬、太子参(去掉石决明,减少钩藤用量)。

坚持服用3个月后,患者再次复诊,心情格外舒畅:头晕、心慌、手脚发麻的症状完全消失,口干乏力也缓解了,血压稳定在130-140/80-85mmHg之间,西药已经减量一半,精神状态也比以前好了很多,记忆力也有所提升。我为其调整了方剂用量,让他继续服用1个月巩固疗效,避免血压反弹。

✔【方解思路】
这位患者的问题,核心是“肝肾阴虚、肝阳上亢”:年纪增长导致肝肾阴液不足,肝阳失去制约,上扰清窍,所以头晕、心烦;阴虚则气血运行不畅,瘀血阻滞经络,导致手脚发麻、舌尖有瘀点;肝肾阴虚还会累及心气,出现心慌、乏力。脾胃运化失常,津液不足,故口干、大便偏干。

(天麻、钩藤、石决明)平肝潜阳、息风止痉,快速缓解头晕头胀、心烦易怒,是降压的核心配伍;
(熟地、山茱萸、枸杞子)滋阴补肾,补肝肾之阴,从根源上制约肝阳,防止血压反复;
(白芍、菊花)养血柔肝、清肝明目,辅助平肝,缓解口干、头晕;
(丹参、川芎)活血通络,化解体内瘀血,改善手脚发麻、心慌等症状,同时促进气血运行,辅助降压;
(杜仲、牛膝)补肝肾、强筋骨,牛膝还能引血下行,助力降压,预防血压过高引发的头部不适;
(葛根)升清阳、通经络,缓解头晕,改善肢体麻木,同时辅助调节气血;
二诊时,患者肝阳渐平,但仍有阴虚、乏力,故去掉寒凉的石决明,减少钩藤用量,增加麦冬、太子参,滋阴益气、养心安神,兼顾心气不足的问题,让调理更贴合体质。
诸药合用,标本兼顾,既快速平肝降压、缓解不适,又滋阴补肾、活血通络,从根源上调理体质,帮助患者摆脱西药依赖,稳定血压不反弹。

✅上述是针对我这位患者的问题进行辨证开方,不可随意尝试!高血压的证型复杂,有肝阳上亢型、痰湿内阻型、气虚血瘀型等多种,虽均表现为血压高,但病因、体质截然不同,盲目跟从服用可能会加重病情,甚至引发不良反应!中医讲究辨证论治、千人千方,一人一方才是安全有效的调理方式!

我是老中医龚洪海!作为明代御医的后人,一直秉承祖训,医德为先的原则!
如果你或者身边有【高血压、头晕头痛】的问题,可以在下方评论区打【5】,我来为你辨证!

#高血压# #中医#

发布于 北京