#健闻登顶计划##脑出血# 【控制血压】低剂量“三合一”降压药片剂可显著降低脑出血后再中风（脑出血和缺血性脑卒中）风险！脑出血患者在恢复后，面临再次中风风险。目前已被证实最有效的预防手段只有一个——控制血压！

但问题在于，很多患者血压控制不理想，也难以长期坚持多种药物治疗。一项发表于国际医学权威期刊《新英格兰医学杂志》的国际多中心随机对照试验，提供了一种更简单且有效的解决方案：将三种低剂量降压药合并为一片药。

“三合一”降压药包含：替米沙坦（20 mg），血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）；氨氯地平（2.5 mg），钙通道阻滞剂；吲达帕胺（1.25 mg），利尿剂。多通路协同降压，但剂量较低，可减少副作用

研究纳入1670名脑出血后患者，平均年龄58岁，基线收缩压为130-160 mmHg。患者随机分配至“三合一药”或对照组（标准治疗）。中位随访时间2.5年。

主要结果：再次中风显著下降！“三合一”组发生率4.6%，对照组为7.4%，风险降低约39%；血压控制更理想：“三合一”组平均收缩压127 mmHg，对照组为138 mmHg，平均降低约11 mmHg；重大心血管事件减少：“三合一”组6.6%，对照组9.8%。

安全性：总体可控，但需关注肾功能！严重不良事件：“三合一”组23.2%，对照组为26.0%（相近）。但因副作用停药比例：“三合一”组13.6%，对照组6.0%。主要原因是血肌酐升高（≥20%，提示肾功能变化）

结论：在脑出血患者中，在标准治疗基础上加用低剂量“三合一”降压药，可显著降低再发中风和心血管事件风险。

也许这个研究论文是小众阅读，但对所有人都有启发，就是脑出血后防止脑卒中复发风险的关键就是控制血压！