张锡纯：消乳汤（散瘀消肿，治乳痈，乳肿痛）

导读：张锡纯（1860—1933），字寿甫，河北盐山人。是近代中国医学史上一位值得称道的临床大家。先生从医数十载，内外妇儿皮肤五官诸科皆有涉猎。注重临床实效，尊古而不泥古，学术颇多创新。开中医实验医学一代风气。著《医学衷中参西录》，影响深远。

消乳汤

消乳汤歌诀

消乳汤用炮山甲，瓜蒌知母翘银花乳没丹参行气血，乳痈肿疼疮疡拔

　　【主治】：结乳肿疼或成乳痈新起者,一服即消。若已作脓,服之亦可消肿止疼,俾其速溃。并治一切红肿疮疡。

　【组成】：知母八钱、连翘四钱、金银花三钱、穿山甲炒捣,二钱、瓜蒌切丝,五钱、丹参四钱、生明乳香四钱、生明没药四钱

　　在德州时,有军官张宪臣之夫人,患乳痈肿疼甚剧,投以此汤,两剂而愈。然犹微有疼时,怂恿其再服一两剂,以消其芥蒂。以为已愈,不以为意。隔旬日，又复肿疼,复求为治疗。

    愚日:此次服药不能尽消,必须出脓少许，因其旧有芥蒂未除,至今已溃脓也。后果服药不甚见效。遂人西医院中治疗，旬日后,其疮外破一口,医者用刀阔之，以期便于敷药。又旬日,内溃益甚,满乳又破七八个口,医者又欲尽阔之使通。病人惧,不敢治,强出院还家,复求治于愚。见其各口中皆脓乳并流,外边实不能敷药。然内服汤药,助其肌肉速生,自能排脓外出，许以十日可为治愈。遂将内托生肌散(在后)作汤药服之，每日用药一剂,煎服二次,果十日全愈。

　　表侄刘子馧,从愚学医，颖悟异常,临证疏方,颇能救人疾苦。曾得一治结乳肿疼兼治乳痈方,用生白矾、明雄黄、松萝茶各一钱半,共研细,分作三剂,日服一剂,黄酒送下,再多饮酒数杯更佳。此方用之屡次见效,真奇方也。若无松萝茶,可代以好茶叶。

【临证提要】：消乳汤散瘀消肿之功，用于乳痈。本方取效迅速，张锡纯谓:“一服即消。若已作脓，服之亦可消肿止疼，俾其速溃。”临床报道起效大约在3剂左右。