一团矛盾-中医药探讨
26-04-24 08:57

“酒客病,不可以桂枝汤”独家新解,正本清源!

伤寒论17原文:若酒客病,不可以桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。当世大多医者以为“酒客”因长期饮酒而导致肝经湿热,所以不适宜桂枝汤。个人理解,“酒客病”的本质并不是在长期饮酒,而在于饮酒之后形成的症候。过去酿酒技术相对不足,往往会导致甲醇含量偏高。过量饮用后出现极其类似“太阳病”的症候:太阳穴肿痛,头疼欲裂等。俗称“打头”。这种情况下本质是甲醇类杂醇中毒,而不是太阳病。用桂枝汤后反而会加重症候,或者呕吐。后面“不喜甘故”,应该属于张仲景的个人观察,爱好喝酒的人或喝酒之后普遍意义上不喜欢甜食。
桂枝汤本是太阳表症的主方,张仲景特意单独列出一条,不可能所有喜欢喝酒的人就会“肝经湿热”,同理喝酒的人也可能得“太阳病”,同样也有适用“桂枝汤”的,唯独酒后“打头”,这一中毒症候与太阳病有本质性的区别。
关键在于对“酒客病”三字的理解,是“长期渴酒的人生病了”,还是“喝酒之后生病的人”条文并没有长期喝酒的表述譬如“好饮酒者”、“素嗜酒者”或其他概括性描述,故“酒客病”并非指长期饮酒的人,即便第一次饮酒导致“打头”,同样归于“酒客病”!

发布于 上海