在群里看到同道吐槽中医优势病种。
同道举例说,慢阻肺与肺炎均参照省里制定的中医优势病种诊疗方案,证型表述却被硬性拆分得极为刻板:慢阻肺辨证属痰热者,必须写作“痰热闭肺证”,属痰浊者则为“痰浊壅肺证”;而肺炎辨证痰热要写“痰热壅肺证”,痰浊又要写作“痰浊阻肺证”。更令人无奈的是,质控部门要求证型用字必须一字不差,完全对标。
当下各类中医优势病种、临床路径、病证诊疗指南层出不穷,可但凡略懂中医一二者,都能看出其中思路偏差——不过是以西医内核为框架,生硬套上中医证型与方药,便成了所谓的现代中医标准化体系。
如果说,教材还是可以保证大部分真正从业人员的下限,那么中医优势病种再这么开展下去,中医就没有下限了。[doge]
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