#国医的精诚力量#
前两天发博辨析了“寐、眠、卧”三字所代表的不同状态,有朋友不以为然,觉得这般咬文嚼字近于孔乙己,于临床并无实际意义。
果真如此吗?
仅以失眠一证为例:是入睡困难,还是多梦早醒,治法思路本就不同,这点大家多能理解。而传统中医所关注的细节,远比此更为精微。
同样是入睡困难:有人身困神疲却难以入睡;有人越卧越清醒,甚至全无睡意;有人闭目即杂念纷飞;有人心境平静却不得入眠;有人心烦不宁、躁扰翻覆;有人不能入睡频频如厕;有人需伴音乐方能安枕;有人要点一盏夜灯才可入睡……这些细微差异,对应治法方药各有不同。
同样是早醒:有人醒后稍待仍可复睡;有人醒后彻夜难再眠;有人醒时汗出;有人醒后发现已是一身汗;有人稍闻声响即醒;有人无扰亦定时自醒;有人为噩梦所惊而醒;有人醒后口干口苦;有人醒后即欲如厕;有人醒时潮热,有人醒后脚冷……种种不同,也直接影响处方用药。
同样是多梦:有人频梦亡人;有人多见争执;有人梦追逐奔逃;有人梦凌空飞翔;有人梦怪异凶兽;有人梦高处坠堕……凡此种种梦境情态,皆有其指向,并非无意义之幻象。
以上仅为随意罗列,君不见姚梅龄老先生单论一“汗”,便著成专书;姚氏精确辨证体系,核心便在于以中医思维,通过细节精确把控。
而中医经典用字之精准考究,本质上也是在认知层面,为我们精准描摹出人体气化的真实状态。
所以说,若自身感知之力尚浅,就更要在细节上狠下功夫。不论是读经典,还是在临床实战,都是一个道理。
另外,待到临证水平真正提高,便不会轻率地随手一开酸枣仁、归脾丸,仿佛一方可通治所有失眠那般敷衍草率了。
诸位晚安!
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