【临床手记】复杂疾病的中医诊疗(三)
第三,处方要有层次感、设计感。比如心慌气短乏力胸闷这组心气不足的症状比较明显,第一阶段先用生脉饮(人参、麦冬、五味子),加远志、菖蒲、炒枣仁等养心安神;如果效果不好或症状较重,用瓜蒌薤白白酒汤;第三层次,如果患者年事已高,胸阳不振,阳虚明显,可以选择使用附子、肉桂、桂枝等。这就是用药的层次感和设计感,不要一开始什么药都上,堆积出的处方往往重点不突出。
一个复杂疾病,第一要考虑整体观,第二要考虑辨证论治,宏观和微观兼顾,第三用药有设计感。这样就会收效良好。
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